我們聊過膽結石、膽囊息肉、膽管結石、肝內膽管結石，那麼你們知道什麼是膽囊炎嗎？今天我們的小課堂內容就是了解什麼是膽囊炎。

膽囊炎是怎麼來的？

膽囊炎是一種由病菌引發的炎症表現。膽囊在肝臟的下方，貯存膽汁，幫助消化食物，但若膽囊長了結石，導致膽道梗阻、膽汁淤滯，細菌滋生，就會誘發膽囊炎。膽道結石是導致梗阻的“罪魁禍首”，反覆的炎症反過來會促進結石的形成，進一步加重膽道梗阻，形成惡性迴圈。

慢性膽囊炎一定是因為結石的原因嗎？

膽囊炎分為急性和慢性兩種，其中超過90%的慢性膽囊炎患者伴有膽囊結石，但有一部分患者是由於急性膽囊炎反覆發作、失治所致，或者由於細菌、病毒感染，消化運動功能障礙而引起。老年人膽囊括約肌鬆弛，細菌容易進入膽道，所以相對於年輕人來說，老年人更容易出現膽囊炎。

預防膽囊炎發作，不吃脂肪，行不行？

瞭解了膽囊炎病因，一些患者就理解為了「吃脂肪 ＝ 排膽汁 ＝ 誘發膽囊炎發作」，因此就會吃類似「清水煮白菜」這類無脂飲食。但是，這樣其實是不對的！

雖然高脂飲食會明顯刺激膽囊收縮加重腹痛，但平時適量進食脂肪不會誘發或者加重膽囊炎。相反，適量的脂肪攝入會刺激膽囊正常的收縮，使膽囊內的膽汁及時排空，減少膽汁瘀積，避免形成膽結石、加重膽囊炎。

此外，脂肪也是人體必需的營養物質之一，缺少脂肪的攝入，會逐漸出現乏力、記憶力下降、免疫力下降、凝血功能異常等表現。

如果慢性膽囊炎病人因飲食不當、勞累、細菌感染等原因，誘發膽囊炎急性發作，出現明顯腹痛、發熱甚至面板變黃等症狀時，應及時到醫院就診進行治療。

膽囊炎的臨床表現有哪些？

慢性膽囊炎的臨床表現多不典型、不明顯。多數病人可長年沒有症狀，只在體檢、手術時發現，稱為無痛性膽囊炎。

有些病人會出現反覆發作性上腹不適或右肩胛區疼痛。平時經常有右上腹部隱痛、腹脹、噯氣、噁心、厭食油膩食物和腹瀉等消化不良症狀，這些症狀雖不嚴重，卻頑固難愈，進脂肪類食物後加劇，喛氣後可稍減輕。

臨床上具有慢性反覆急性發作的特點。當伴有膽結石併發生結石嵌頓時，可發生膽絞痛，少數病人可出現發熱、黃疸等症狀。發作間隙期多數病人無陽性體徵，部分病人體格檢查可發現右上腹深壓痛，膽囊區輕度壓痛和叩擊痛，但無反跳痛；急性發作時右上腹可有肌緊張或Murphy 徵陽性；膽囊增大時右上腹可捫及囊性包塊

什麼樣的人容易得慢性膽囊炎

慢性膽囊炎主要分為兩類，90～95%的慢性膽囊炎是由是膽囊結石導致，主要是由於膽囊結石刺激或堵塞膽囊，導致膽囊損傷、炎症、梗阻等，還可能導致腸道細菌逆流進入膽汁造成感染；

較少見的一類則是慢性非結石性膽囊炎，主要是由於膽汁淤積、重症疾病導致的膽囊缺血、非細菌感染（如病毒、寄生蟲感染等）或飲食因素（如暴飲暴食、長期飢餓、高脂飲食等）導致。

所以膽囊炎的主要高危因素有：

不良生活方式如長期高能量、高脂飲食，長期不吃早餐，長期空腹，暴飲暴食，吸菸，酗酒，運動量少等；

肥胖或體重迅速降低；

長期口服避孕藥、頭孢曲松等藥物；

膽囊結石發生率隨著年齡的增長而增長，多發於40歲以上女性，同時生產次數越多也會導致膽囊結石發生率增高；

部分疾病如高血脂、糖尿病、肝硬化、克羅恩病、潰瘍性結腸炎、胃切除術後、長期腸外營養等。

慢性膽囊炎就是個小毛病，不需要做手術？

反覆發作膽絞痛、膽囊無功能、有急性發作，症狀反覆不緩解，尤其是伴有結石者，應手術治療。慢性膽囊炎、膽囊結石導致的感染和炎症是膽囊癌的最高危因素。

慢性膽囊炎飲食上有什麼要注意的嗎？

膽囊炎患者以低脂肪、低膽固醇、適量蛋白和高維生素飲食為宜。急性發作期應禁食或無脂飲食，充分休息，以緩解疼痛。慢性期或緩解期的患者以低脂肪、低膽固醇飲食為主。適量攝入蛋白質和碳水化合物，豐富維生素，避免進食辛辣刺激性食物，要注意衛生，防止腸道寄生蟲和細菌感染，注意營養的均衡，規律飲食。