淋證以小便頻急，滴瀝不盡，尿道澀痛，小腹拘急，痛引腰腹為基本特徵的病症。其起病或急或緩，其病程或長或短，長者久淋不已，時作時止，遇勞即發。小便頻急者每日小便可達數十次，而每次尿量較少，或伴有發熱，小便熱赤；或小便排出砂石，排尿時尿流中斷，腰腹絞痛難忍；或尿中帶血或夾有血塊；或小便渾濁如米泔或滑膩如脂膏，種種不一。病久或反覆發作後，常伴有低熱，腰痛，小腹墜脹，疲勞等症。西醫學的泌尿系感染、泌尿繫結石、泌尿系腫瘤、乳糜尿等，當臨床表現為淋證時，可參考本節內容辨證論治。
熱淋（熱邪引起的尿路感染）
症狀：
小便頻急短澀，
尿道灼熱刺痛，尿色黃赤，少腹拘急脹痛，
或有寒熱，
口苦
，嘔惡，或腰痛拒按，或有大便秘結，苔黃膩，脈滑數。
方藥：八正散（木通、篇蓄、瞿麥、滑石、山梔子、炙甘草、車前子包煎各10克，生大黃5克後下煎服，水開煮藥45到60分鐘，或分兩次煮，第一次水開30分鐘，第二次水開20分鐘，兩次合用，一劑分早晚兩次服用，飯後服藥。）
本方的功效是清熱解毒，利尿通淋。其中車前子、木通、篇蓄、瞿麥、滑石利尿通淋，大黃、山梔、甘草梢清熱解毒。
若大便秘結，腹脹者，可重用生大黃為9克，並加枳實9克以通腑洩熱；若腹滿拉稀，則去大黃；
中成藥：八正合劑，清淋顆粒（首選前兩位）三金片、癃清片、複方石韋片、金錢草片、口舌生瘡，咽喉疼痛加導赤散；肝火旺出現目赤脅痛加龍膽瀉肝丸；日久用盪滌靈顆粒
石淋（尿結石）
症狀：
尿中
時夾砂石
，
小便艱澀，或排尿時突然中斷，尿道窘迫疼痛，
少腹拘急，或腰腹絞痛難忍，痛引少腹，連及外陰，尿中帶血，舌紅，苔薄黃。
方藥：石韋散（通草、石韋、滑石、當歸、金錢草、海金沙、雞內金、炙甘草、車前子包煎各10克，白朮、瞿麥、白芍、冬葵子各12克，王不留行5克。煎服，水開煮藥45到60分鐘，或分兩次煮，第一次水開30分鐘，第二次水開20分鐘，兩次合用，一劑分早晚兩次服用，飯後服藥。）
本方中石韋、冬葵子、瞿麥、滑石、車前子、通草、白朮清熱利尿，通淋排石，當歸、王不留行活血消腫；芍藥、甘草以緩急止痛。加金錢草、海金沙、雞內金以加強排石消堅的作用。
若見尿中帶血，可加小薊、生地、藕節各9克以涼血止血；若兼有發熱，可加蒲公英12克、黃柏9克；便秘加生大黃後下5克以清熱瀉火。
中成藥：排石顆粒，石淋通片，複方石淋通片，複方金錢草顆粒，金錢草片，腰部疼痛時用腎石通顆粒、消石片，尿中有血時用尿路通片（膠囊）、氣虛者用五淋化石膠囊（丸），發熱時用結石通片、分清五淋丸
陰液耗傷者，腰膝痠軟，夜晚睡覺流汗加六味地黃丸；腎陽不足者，怕冷，腰部冷痛，加濟生腎氣丸；石淋日久，氣血虧虛用用淨石靈膠囊加八珍丸。
氣淋（氣滯或氣虛引起的尿路感染）
症狀：實證
表現為小便澀痛，淋瀝不宜，
小腹脹滿疼痛
，苔薄白，脈多沉弦。
虛證
表現為尿時澀滯，
小腹墜脹，尿有餘瀝，面白不華
，舌質淡，脈虛細無力。
方藥：實證用沉香散（沉香、石韋、滑石、王不留行、青皮、烏藥、小茴香、當歸各9克，冬葵子、白芍各15克，炙甘草、橘皮各6克。）虛證用補中益氣湯（黃芪、炙甘草、熟地黃各15克，橘皮、升麻、柴胡、人參、白朮、茯苓、川芎、車前草包煎、白茅根、滑石、白芍、當歸各9克。服法同上。）
沉香散中沉香、橘皮利氣，當歸、白芍柔肝，甘草清熱，石韋、冬葵子、滑石、王不留行利尿通淋。胸悶脅脹者，加青皮、烏藥、小茴香以疏肝理氣；補中益氣湯補中益氣，以治中氣不足、氣虛下陷之氣淋。加車前草、白茅根、滑石以清熱利溼。
日久氣滯血瘀者，可加紅花、赤芍、川牛膝各9克以活血化瘀。
中成藥：實證用柴胡疏肝丸加尿感靈顆粒、金錢草片、泌尿寧顆粒、氣滯日久加五淋丸；虛症用補中益氣丸加五苓散、嚴重者用補中益氣丸加淨石靈膠囊
血淋（血熱或血虛引起的尿路感染）
症狀：實證
表現為小
便熱澀刺痛
，尿色深紅，或夾
有血塊
，疼痛滿急加劇，或見心煩，舌苔黃，脈滑數。虛證表現為尿色淡紅，
尿痛澀滯不明顯，腰痠膝軟，神疲乏力
，舌淡紅，脈細數。
方藥：實證用小薊飲子（生地黃30克，小薊15克，滑石、黃芩、白茅根、通草、蒲黃、淡竹葉、藕節、當歸、山梔子、生甘草各9克。），虛證用知柏地黃丸（熟地黃25克，山茱萸、山藥、阿膠、小薊、地榆、旱蓮草各12克，澤瀉、茯苓、丹皮各9克，知母、黃柏各15克。服法同上）
小薊飲子方中小薊、生地、蒲黃、藕節清熱涼血止血；木通、淡竹葉通淋利小便，降心火；梔子清三焦之溼熱；滑石利尿通淋；當歸引血歸經；生甘草梢瀉火而能達莖中以止痛。知柏地黃丸滋陰清熱以治血淋虛證，加旱蓮草、阿膠、小薊、地榆以補虛止血。
中成藥：實證用荷葉丸，有瘀加盪滌靈顆粒、五淋丸、前列通瘀膠囊，腎虛用知柏地黃丸加復腎寧膠囊或泌尿寧顆粒
膏淋（溼熱引起的乳糜尿、急性前列腺炎、尿路感染）
症狀：實證
表現為小便渾濁如米泔水，置之沉澱如絮狀，
上有浮油如脂，或夾有凝塊，或混有血液，尿道熱澀疼痛，
舌紅，苔黃膩，脈濡數。虛證表現為
病久不已，反覆發作，尿出如脂，小便澀痛反見減輕，
但形體日漸消瘦，頭昏無力，腰痠膝軟，舌淡，苔膩，脈細弱無力。
方藥：實證用程氏萆薢分清飲加減（石韋、萆薢、丹參、車前子包煎各9克，白朮、茯苓各12克，燈心草、蓮子心、石菖蒲、黃柏各5克），虛證用膏淋湯（生山藥30克，生芡實、生龍骨、生牡蠣、生地各18克，黨參、白芍各9克。服法同上）
程氏萆薢分清飲中萆蘚、菖蒲清利溼濁；黃柏、車前子清熱利溼；白朮、茯苓健脾除溼；蓮子心、丹參清心活血通絡，使清濁分，溼熱去，絡脈通，脂液重歸其道。加燈心草、石韋利尿通淋。膏淋湯中黨參、山藥補脾，地黃、芡實滋腎，白芍養陰，龍骨、牡蠣固攝脂液。
小便夾血者，加小薊、蒲黃、白茅根各9克。
中成藥：實證用分清五淋丸、五淋丸，虛症小腹墜脹，乏力時用補中益氣丸加五苓散或淨石靈膠囊，手腳心發熱、腰膝痠軟時時用知柏地黃丸加復腎寧膠囊或泌尿寧顆粒，怕冷、手腳冰涼時用參茸補腎片或濟生腎氣丸加強腎顆粒
勞淋（虛勞引起的尿路感染）
症狀：
小便不甚赤澀，但淋瀝不已，時作時止，
遇勞即發，腰痠膝軟，神疲乏力
，舌質淡，脈細弱。
方藥：無比山藥丸（山藥10克，肉蓯蓉20克，五味子30克，菟絲子、杜仲各15克，懷牛膝、澤瀉、乾地黃、山茱萸、茯苓、巴戟天、赤石脂各5克。煎服，水開煮藥45到60分鐘，或分兩次煮，第一次水開30分鐘，第二次水開20分鐘，兩次合用，一劑分早晚兩次服用，飯後服藥。）
本方有健脾利溼，益腎固澀之功。其中山藥、茯苓、澤瀉健脾利溼，熟地、山茱萸、巴戟天、菟絲子、杜仲、牛膝、五味子、肉蓯蓉、赤石脂益腎固澀。
中成藥：無比山藥丸（虛症又是丸劑多吃一段時間腰痠膝軟，神疲乏力症狀沒有了再停藥）
若脾虛氣陷，症見小腹墜脹，小便點滴而出者，可與補中益氣丸同用，以益氣升陷；若腎陰虧虛，症見面色潮紅，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數者，可與知柏地黃丸同用，以滋陰降火；若腎陽虛衰，症見面色少華，畏寒怯冷，四肢欠溫，舌淡，苔薄白，脈沉細者，可加服右歸丸以溫補腎陽。