【引言】

慢性腎功能衰竭病人行維持性血液透析治療後，病人的存活期得到延長，而穩定可靠的血管通路是進行長期透析的基本保證。部分患者由於血管條件差，動靜脈內瘻無法建立或無法長期維持，留置深靜脈雙腔導管作為永久性血管通路成為最佳方法之一，但如何預防和減少導管併發症，是延長導管使用時間的關鍵。

對於預防和減少導管併發症，最重要的是臨床醫護人員的規範操作，但是， 對於患者在院外的健康教育和家庭護理也是極其重要的。

教育的內容要有針對性，有的放矢

首先要讓患者本人 明確留置導管的目的和意義以達成共識。

以護理程式為框架，將健康教育的內容分解到各班工作程式和工作職責中，認真加以執行。

從收集到的護理資料中認真尋找護理問題， 針對護理問題確定健康教育的重點內容。

要向病人詳細講解感染的發生、血栓的形成，及導管脫出等問題的可能發生的原因，需要注意的事項。

引起病人的注意，發揮其主觀能動性，爭取病人的積極配合

教育的方式、方法

1、 循序漸進，從病人感興趣和關心的話題逐漸引入正題 。

進行健康教育前我們可先從病人感興趣的話題或從詢問簡單的生活起居、病情開始，等到病人已將注意力全部轉移到護士身上時即可進行擬定的健康教育。這樣病人易於接受護士的建議與指導，也容易記住內容。

2、每次健康教育的內容不能過多，循序漸進，分次少量反覆進行。

為增強病人的記憶，每次教育指導可分步進行。

如預防感染的護理，從個人衛生、到什麼時候需要區域性換藥，如何換藥，再到如何增強機體免疫力。

只要導管未拔除，防感染的護理就不能鬆懈。

3、 重視個體化。

根據病人置管部位、置管時間，病人的年齡、文化程度、職業、性格等不同情況，給予具體的指導。

每次透析前進行評估，做得好時給予鼓勵，發現問題予及時糾正，加以指導。

4、 鼓勵家屬積極參與。

病人除了需要家屬的心理支援外，護理上還需要家屬的幫助和積極參與。

家屬參與對患者掌握健康知識有很大幫助，可增加參與護理計劃的主動性，執行護理計劃、改變不良習慣、建立健康行為的積極性。

透過對留置導管病人實施健康教育，可以調動患者的主觀能動性，提高患者自我護理能力，增加護患溝通與理解，對預防和減少併發症的發生可以起到良好效果。

【資訊來源】久越醫療。插圖來自網路

【小編寄語】感謝久越醫療的分享！本文也在提示腎友守護者的關注點不僅在院內，還要延伸至院外，本文從更高的層面建議守護者對於導管宣教的注意事項，導管質量希望得到更好的提高，只為患者更好的服務！