有些癌症雖然長得“其貌不揚”，但“殺傷力極高”，比如

膀胱原位癌

（CIS）。

膀胱原位癌“隱藏”很深，雖然屬於非肌層浸潤性膀胱癌，但通常分化差，屬於高度惡性腫瘤，發生肌層浸潤的機率明顯高於Ta、T1 期膀胱癌，可謂“

膀胱癌中的渣癌

”。

“渣癌”套路深，很少單獨存在

。醫學上膀胱原位癌常與Ta、T1期膀胱癌或肌層浸潤性膀胱癌同時存在，並且是預後不佳（復發、進展）的危險因素。

既然被膀胱原位癌這種

“難纏又兇險”的癌症PUA

，那麼，想“分手”就要做好脫層皮的打算，醫生往往也是做“軟、硬”兩手準備：

和平分手+快速療傷

大部分膀胱原位癌的治療策略都選用

保留膀胱

的策略，就是經尿道的膀胱腫瘤電切術加上術後的輔助灌注治療，這是治療膀胱原位癌的常用手段

。

膀胱灌注治療首選卡介苗

，其完全緩解率達到72%~93% ，明顯高於膀胱灌注化療（48%），可明顯降低與“渣癌”的“複合率”（複發率）和“糾纏率”（進展機率），因此，術後輔助治療推薦卡介苗膀胱灌注免疫治療。

當然其他保留膀胱的方法還有：

電化學灌注療法，可聯合卡介苗治療高危患者；

卡介苗灌注失敗後，可選擇光動力治療，目前只有少數醫院開展；

膀胱的熱灌注治療，透過熱療裝置對膀胱灌注液區域性加熱至42度，可以最大程度殺死腫瘤細胞。在預防膀胱腫瘤復發上也具體一定優勢。

總之一句話：想徹底走出“渣癌”圈子，就要多途徑來改變自己的“吸渣”體質。

壯士斷“膀胱”兵行險招

對於以上“和平”方式不能“分手”的膀胱原位癌，只能亮出“殺手鐧”：根治性切除膀胱。這種手術比較大，控制腫瘤上當然要好於以上的保留膀胱方案，但生活質量會打折扣，且手術風險，術後的管理也比較複雜，需要聽取眾多專業泌尿外科大夫的意見和自身身體條件情況，謹慎做出選擇。

“防渣癌”提醒

現在“渣癌”正在廣撒網，如果不想與“渣癌”經歷這脫胎換骨的“分手”，早點聽聽醫生“勸分”的良言，做個早癌篩查，讓“渣癌”現形吧！