楊先生今年38歲，是一名公職人員，楊先生在事業上沒有太大的追求，但是喜歡嘗試各種美食，空餘的時間也是用來琢磨佳餚，但是近來一段時間，楊先生總是拉肚子，大便看著好像黏糊糊的，甚至有幾次表面覆著少量血液，這讓楊先生慌了神。
“醫生，我最近時常拉肚子，大便的形狀也瞧著很不正常，顏色比較黑，有時可看到血液，不過我沒有感覺到痛，我是得了什麼病嗎？”
在和楊先生的對話中，我瞭解到他的基本作息習慣，以及家族中有幾位長輩和父親均患過息肉病。
“楊先生，根據我從您這獲取的資訊，您平日裡的用食富含蛋白及脂肪，且運動量不佳，加上您有家族息肉史和您所描述的症狀，初步判斷您是腸息肉。但是為了確診，我會對您進行直腸指診，以及開出一些相關檢查。”
楊先生拿到內鏡等檢查報告後回到我這。
“楊先生，剛才我在指診時觸碰到一個光滑隆狀突起，您的腸鏡報告顯示有兩個息肉，可以確診您有腸息肉。”
腸息肉是指腸道粘膜表面的異常增生凸起，
可生長在腸道的任何位置，以直腸和乙狀結腸最常見，形狀各異，可單發，可多發，也可呈塊狀分佈。
息肉的病理性質不同，癌變可能性也相異。
其病發率與年紀增長成一定正比關係，男性的易患性高於女性。
根據息肉的癌變性可分為兩大型別：
1. 腺瘤型息肉。此型最常見，
粘膜上皮出現異型增生，組織細胞學特點為細胞核增大形變，顏色變深，其下又有：
·管狀。所佔比例最高，屬於良性腫瘤
，癌變可能型在三者中最低，病情進展緩慢，但還是需要定期檢查外界因素或其自身惡變。
·絨毛狀。
此病理性息肉的
癌變率最高
，如患者沒有進行手術治療，則癌變可能性高達50%，屬於一種癌前病變疾病。
·混合型。
是管狀和絨毛狀的混合型，癌變機率也處於兩者之間。
2. 非腺瘤型息肉。
這一類息肉較少發生癌變，息肉多呈圓形，表面光滑。
·幼年型。幼兒病發率相對高
。直徑在10mm左右，質軟，色深紅，一般有蒂，或為錯構瘤（不是腫瘤，臨床上認為是正常組織結構的錯誤組合、排列），或為炎症遷延所致的粘液積聚。可透過指診、腸鏡發現。
·增生型。是非腺瘤型息肉中最多見的病理型，
息肉細胞分裂，分化度低，粘膜可見增厚，直徑小，數量多，通常患者不會感到明顯不適，需要經過組織學、腸鏡檢查發現。
·炎性。
數多無蒂，
主要是其他疾病引起（克羅恩疾病、阿米巴痢疾等），炎症長時間刺激腸道，成纖維細胞發生增殖，故實質是肉芽組織，
與正常息肉不同，臨床症狀也是以原發疾病為主。透過內鏡、病理組織檢查診斷，可見息肉有糜爛腫脹等炎症表現。
息肉病：
是指
腸道息肉的生長分佈超過百數
，並有相應症狀。
腸息肉具體病理性質不盡相同，形成原因也不一樣，
主要的病因有：
基因與遺傳
。在大腸息肉的患者中，約十分之一有家族息肉病史的背景
，如家族性腺瘤性息肉病
（FAP）是外顯率達100%的常染色體顯性遺傳病，
其發生與位於5號染色體上的APC基因突變密切相關
，後者已被證實可透過調節CRT實現抑制腫瘤的功能。
慢性炎症、大便的長期作用。
已知炎症是機體與致炎因子的博弈過程，後者會破壞正常組織細胞，機體收到反饋會分泌免疫細胞進行消除，同時會有炎性物質產生，表現出來就是典型的紅腫熱痛反應，
健康細胞損傷壞死會刺激大量新的細胞生成，一方面繁殖速度過快可增加基因突變的機率，一方面促進異型組織生成，
即息肉出現可能性升高，如潰瘍性結腸炎等腸道炎症。同理大便的殘渣留存在直腸也會一直刺激腸粘膜異變。
其他可誘發息肉的因素：
①年紀。
人體的機能伴隨年紀的增大而衰退，與疾病鬥爭的能力也逐漸減弱，腸息肉的病發率高於年輕人。
②不良生活習慣。既包含飲食方面，也包括作息方面，
長
期食入蛋白、脂肪、糖等含量高的食物，加重了腸道的消化負荷，也極易造成機體的脂代謝、糖代謝等生理過程紊亂
，腸道發生異常增生的機率升高；無節制的吸菸飲酒對身體的傷害已經被眾多臨床研究證實，其中的有害物質、致癌物質可誘導相應的抑癌基因改變，喪失原有功能。
腸息肉初期因為息肉體積小，或者數量少，故一般無顯著異常表現，但隨著息肉變大變多，
常見的臨床症狀有：
（1）便血。
息肉在大腸高發，所以排便時經糞便的摩擦可能會引起息肉出血，
沾染在大便表面，量少居多
，少數急性症狀的患者會大出血。
（2）排便習慣改變。多發生於息肉體積較大的情形
，特別是直腸的息肉可刺激腸粘膜產生頻繁便意；由慢性炎症所致的腸息肉腹瀉情況常見；絨毛型腺瘤息肉便中可有黏液。
除上述兩種症狀外
，可繼發出現貧血、腹脹、腹痛、噁心等症狀。
患者通常因為便血選擇就醫，詢問基本的病史後，
還需做下列檢查來確診此病：
指診。
可快捷發現直腸部分的息肉，可瞭解息肉的質地、光滑度等資訊。
腸鏡
。此方法可更清晰地掌握息肉的數量、大小、生長部位等情況，並且可以幫助切割部分組織進行病理檢查。
糞便隱血試驗。
鋇劑灌腸。
將鋇劑稀釋後注入肛門內，再注入氣體，藉助影像工具觀察腸道的各種病變。
多發性息肉癌率很高，故通常借用手術進行切除，且息肉存在不小的復發可能性，術後需定期到醫院檢查，
有炎症的病人應服用抗炎藥物配合治療；同時患者生活中要改正不良習慣，飲食儘量清淡，作息規律。
參考文獻：
［1］於潛，孫仰白。家族性腺瘤性息肉病與APC基因相關性研究進展［J］。中國現代醫藥雜誌，2008（03）：130-132。