魏來：

“醫生您好，從腹透治療一開始，您和護士就不斷提到“要預防腹膜炎”，究竟什麼是腹膜炎呢？”

腎語界：

“簡單來講，腹膜炎就是腹膜感染，發生了炎症。

在腹透治療過程中，由於各種原因造成細菌等致病原侵入腹腔，導致的腹腔內急性感染性炎症。”

魏來：“具體都有什麼原因呢？”

腎語界：

“主要是無菌操作不規範所導致的接觸汙染，比如洗手不徹底、連線或斷開管路系統時沒有進行嚴格的手消毒。還有就是我們上次培訓提到的導管出口處感染。

由於細菌可透過腸壁或淋巴途徑進入腹腔，因此便秘、腹瀉也可能導致腹膜炎的發生。”

魏來：“腹膜炎是不是很嚴重？”

腎語界：

“由於我們的透析治療是透過腹膜進行的，

一旦出現腹膜炎，就會導致腹膜有效交換面積減小、殘餘腎功能下降，

從而造成腹膜清除水分的能力下降、透析不充分等，嚴重時可能需要拔出導管中止腹膜透析，甚至危及生命。”

魏來：

“啊，會這麼嚴重呀？！”

腎語界：

“你也不用太過擔心。其實，隨著腹透導管連線及相關技術的提高，腹膜炎的發生率已經大大降低了。並且

只要平時注意規範操作，調整好身體狀態，完全可以避免腹膜炎的發生。即使真的患上腹膜炎，只要能夠早發現早治療，也是能夠治癒的。”

魏來：

“怎麼知道是否患上腹膜炎呢？會不會像扁桃體發炎一樣疼痛、發熱呢？”

腎語界：

“的確如此。腹膜炎也有一般炎症發生時出現的疼痛、發熱等症狀，更有特點的一個症狀是透出液會變得渾濁。

因此每次換液之後都要注意檢查透出液的清澈程度，這對於早期發現腹膜炎至關重要。”

魏來：

“如果發現透出液渾濁，我應該怎樣做呢？”

腎語界：

“

一旦發現透出液出現渾濁，就提示你可能發生腹膜炎了，你就要立即與腹透中心聯絡並在 6 小時內將整袋透出液送來檢查。

如果因為時間或其他原因無法及時送檢，就要把透出液儲存在 4℃的冰箱中，一旦條件允許就要來腹透中心就診。”

腎語界：

“

及時和腹透中心聯絡非常重要。

早一刻確診，就為治療多爭取一些時間。就診時間越晚，一般狀態就會越差。”

魏來：

“啊……希望我永遠不要得腹膜炎。”

腎語界：

“我們也不希望患者發生腹膜炎，所以會在平時的培訓中反覆強調無菌的概念和規範操作的重要性。

離規範操作更近一步，就離腹膜炎遠一分。”

魏來：

“在平時的操作中應如何預防腹膜炎呢？”

腎語界：

“具體來講就是

注意換液環境的清潔，嚴格執行手衛生，規範換液操作及導管出口處護理。”

魏來：

“謝謝醫生，今後我會更加用心地練習換液操作。”

To be continued……