這是今年2月份接診的一位甲狀腺結節患者，吳先生，58歲，以“胸悶頸部憋悶2月餘“為主訴就診。

主要症狀，患者於2個月前覺得

胸悶、頸部憋悶不適。平時情緒不穩，善嘆息，時流淚，目乾澀，睡眠時易醒，時因頸部腫物壓迫而呼吸困難

。舌暗淡，苔白膩厚微黃，脈弦，右關無力。

查體：頸前部腫物隨吞嚥動作上下移動，無壓痛，觸之活動度佳，質地較硬。

彩超提示：甲狀腺體積大，雙側甲狀腺多發性結節。

甲狀腺左葉可見：0。4*0。3cm囊實混合回聲結節，右葉可見：2。5*1。6cm囊實混合回聲結節。

診斷

西醫診斷：

多發性甲狀腺結節。

中醫診斷：

癭病，證屬肝鬱脾虛，痰瘀互結，兼肝腎陰虛。治以疏肝健脾，理氣化痰散結，兼滋陰清熱，輔以心理疏導、自我調息等治療。

方藥：

外用方：

莪術，急性子，薑黃，夏枯草等8味中藥調製而成；

內服方：

柴胡、黃芩、清半夏、黨參、炙甘草、浙貝母、貓爪草、夏枯草、生牡蠣等16味中藥，水煎服，每日1劑，每日2次。

2021年3月15日二診：自覺胸悶、頸部憋悶不適減輕，目乾澀減輕，睡眠好轉，仍感覺頸部腫物壓迫而呼吸困難。舌暗淡，苔白膩。繼外用貼加內服。

三診：彩超檢查，甲狀腺左葉結節消除，右葉結節縮小1公分。餘無其他不適，舌暗紅，苔薄黃。內服方劑調整加減，堅持調理。

2021年5月8日四診，彩超提示：甲狀腺結節消失，患者自訴現無其他不適，實驗室檢查，各項指標均正常。

分析

甲狀腺結節病位雖在頸前結喉處，其發生與外受邪侵，內傷肝脾有關，但主要與內傷有著密切的關係，多由肝鬱脾虛而致。

肝鬱津血失於正常輸運，脾虛水溼不得轉輸，隨聚溼生痰，阻礙血運，痰瘀互生互結；或氣痰瘀血久而化火，進一步煉液為痰，痰氣搏結日久則血行不暢，瘀血內生，與痰氣相凝而生結節；邪侵日久，也易產生內熱。氣、痰瘀、血結聚頸前則發為結節。

而“肝鬱脾虛，痰瘀互結”乃甲狀腺結節病的基本病機，肝鬱脾虛為其本，痰瘀互結為其標。治療該病主要從肝脾論治。健脾以杜絕生痰之源，疏肝以復津血正常輸運，氣順痰消瘀化則結節自除。

上述患者應用這個方法，疏肝利膽，清熱化痰，活血化瘀、消癭散結，取得了滿意的療效！

最後

最後給大家分享一個自我調節的小方法，有助於消散結節

：

六字訣是一種吐納法，它是透過噓、呵、呼、咽、吹、嘻六個字的不同發音口型，以達鍛鍊內臟，調節氣血，平衡陰陽之目的。

此法以呼氣瀉其臟腑之邪氣，以吸氣採納天地之清氣而補氣扶正。“肝鬱脾虛，痰瘀互結”為甲狀腺結節的基本病機，因此可以用噓字功平肝氣，呼字功調脾氣，透過呼吸導引，調補肝脾之氣，充分誘發和調動肝脾兩髒潛在的抗病能力以促病癒。

大家有任何甲狀腺結節，乳腺結節問題，都可以關注

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