肥胖症概述：

肥胖症是人體脂肪的過量儲存，是一種慢性代謝性疾病，是指機體內熱量的攝入大於消耗，造成體內脂肪堆積過多或分佈異常，表現為脂肪細胞增多或細胞體積增大，即全身脂肪組織塊增大，與其他組織失去正常比例的一種狀態。

根據脂肪在體內堆積的程度和部位可以將肥胖分為兩種型別，

（1）中心性肥胖：又稱腹型肥胖，其特點就是脂肪主要堆積在腹部，四肢相對纖細，表現為將軍肚、啤酒肚。

周圍性肥胖：又稱為梨形肥胖，其特點是脂肪主要堆積在臀部和大腿上。

肥胖原因：

1、遺傳性肥胖：肥胖相關基因突變導致的肥胖，有家族傾向性。

2、繼發性肥胖：由於其它疾病原因而導致的肥胖。

①代謝因素：肥胖者合成代謝亢進，與正常人相比有著顯著差別。

②內分泌因素：肥胖者胰島素分泌偏多，且又存在胰島素抵抗，脂肪細胞膜上胰島素受體較不敏感，脂肪細胞上單位面積的胰島素受體密度減少，也促進脂肪合成

3、單純性肥胖：單純由於營養過剩所造成的全身性脂肪過量積累。佔肥胖的絕大多數。

診斷要點：

1、目前臨床用體重指數（BMI）來評價：<18。5 kg·m2者為體重過低，18。5～23。9 kg·m2為正常範圍，≥24 kg·m2為超重；≥28 kg·m2為肥胖。但應該注意有些BMI增高的患者不是脂肪增多，而是肌肉或者其他組織增多。

2、腰圍：如果男性腰圍≥85cm，女性腰圍≥80cm，處於超重或肥胖。

3、腰臀比（WHR）：我國男性WHR≥0。95，女性WHR≥0。8即為異常。

4、皮脂厚度：肱三頭肌皮脂厚度男性＞10。4 mm，女性＞17。5 mm為肥胖；腹部皮脂厚度男性5～15 mm為正常，＞15 mm為肥胖，＜5 mm為消瘦，女性12～20 mm為正常，＞20 mm為肥胖，＜12 mm為消瘦；肩胛下角皮脂厚度的平值為12。4 mm，＞14 mm為肥胖。

典型病例：

患者，女性，25歲，2020年6月日就診，體型為梨形肥胖，自述有家族肥胖史。

檢查：

查體腰圍≥80cm。體重≥28 kg·m2 。

診斷：

肥胖症。

治療:

採用“胖五針”治療。患者取仰臥位，埋線部位消毒。輕症且首次，可行針刀埋線治療1~3個療程；重症可行針刀埋線治療3~6個療程。

定點取穴：

“胖五針”之星狀神經節點（第六頸椎橫突前結節略下方處）；迷走神經點（乳突尖下方，寰椎橫突前緣處）；豐隆點（位於小腿前外側，外踝尖上8寸，脛骨前緣外二橫指（中指）處。內與條口穴相平，當外膝眼（犢鼻）與外踝尖連線的中點）；足三里點（在小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指中指）；內關點（當曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間）。

操作手法：

線體對摺旋轉埋線術

愈後：

體重減輕。

治療意義：

埋線針刀療法之“胖五針”可以調整人體的代謝功能和內分泌功能，透過調節丘腦的機能以維護內環境的穩定，使機體的自主神經功能、內分泌功能和免疫功能保持正常，維持機體正常狀態。