【藥物基本知識】

蜀漆，為虎耳草科植物黃常山的嫩枝葉。《本經》稱蜀漆；《日華子本草》稱雞屎草、鴨屎草。

蜀漆散方：蜀漆（洗去腥）、雲母（燒二日夜）、龍骨等份。

上三味，杵為散，未發前以漿水服半錢。溫瘧加蜀漆半分，臨發時服一錢匕。

《金匱要略·瘧病》第5條：瘧多寒者，名曰牝瘧，蜀漆散主之。

解析：蜀漆，味辛，平。為常山的嫩枝葉，即常山苗。其功能為引吐除飲，為截瘧要藥。蜀漆於太陰病蜀漆散方證中，主湧吐、豁痰、祛飲而截瘧。本方主逐飲化痰，適應證為瘧寒多熱少者。

名中醫胡希恕講解說：這一條過於簡單了。瘧多寒者，怎麼叫作“名曰牡瘧”呢？這個牡，指陽性為之牡，多寒怎麼到了陽性呢？這個指的心臟說的。心主火，火屬於心，心臟為寒飲所遏制，咱們一般就說“水凌心”啊，使心火不得外發而多寒，是這麼一個意思。

那麼這麼講對嗎？你看用藥就知道了，用的龍骨、雲母，這都是鎮靜的藥。總之這個病不是隻惡寒，還有心驚、恐懼、心動、心悸，這些症狀雖然書上沒寫，但臨床中準有的。因為雲母、龍骨都是鎮靜的藥。你看在《傷寒論》裡面加龍骨、牡蠣的，都有煩驚、驚慌。

我們看《金匱要略》的條文只提一個“牡瘧”就代表了。這是心臟上發生問題了，古人認為心主神明，凡是有精神上的一種動盪，都擱到心臟裡頭。說牡瘧者，是因為心臟是一個牡髒，它屬火，火藏於心，被寒所遏制。寒是什麼呢？就是痰飲，這個火不外發，就只寒而不熱了，所以取名叫牡瘧。總是有心臟的症候了，什麼呢？就是心悸、煩驚，這都屬於心了，所以管它叫牡瘧。這個條文過簡，得結合藥物才能看出來更多本質。

【解讀藥味特點】

古方用蜀漆主攻逐水飲，消散痰結以治瘧、咳逆、驚狂，此宗於《神農本草經》謂：“蜀漆，味辛、平。主治瘧及咳逆寒熱，腹中癥堅，痞結，積聚，邪氣，蠱毒，鬼注。”以其性味辛，平，主治在太陰，但配伍桂枝、甘草、牡蠣、龍骨，是用其祛痰之功，達溫陽降氣、重鎮安神之效，如桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯；配伍商陸根、澤瀉，則用於痰溼等病理產物而引起的痞結、積聚、腹中癥堅，功在散結消腫，利尿逐飲，如牡蠣澤瀉散；配伍雲母，龍骨，正是用於痰溼等病理產物而引起的諸瘧，如蜀漆散。

蜀漆除用於以上方證外，還用於慢性、頑固性咳喘。張路玉曰：“蜀漆性專逐溼追痰，……對於痰溼等病理產物而引起的諸瘧、積聚、腹中癥堅尤效……尤其對咳逆有痰，痰多者更為適宜。”

用法及用量：入煎劑，常規用量6—10克。散劑：適量。