中醫骨傷是架構在中國哲學基礎之上的，陰陽學說作為中國哲學的重要學說之一，深深影響著每門學科。手法和小夾板固定是中醫骨傷的特色，這其中也蘊含著豐富的哲學思維。筋骨是一對陰陽合和的整體，手法是為了“撥亂反正”，小夾板就是用“人工筋骨”進行固定。這種簡易的治療手段背後充滿著陰與陽的辯證。

筋主動、骨主靜，筋為陽，骨為陰。陰陽是一家，筋骨本一體。筋連線、約束著骨，骨支撐著筋，筋束骨，骨張筋，筋強骨壯、筋柔骨正，正常生理狀態下，筋骨合和、陰陽平衡。陽主陰從，比之筋骨，亦是筋主骨從。

突然遭遇外力扭挫、打擊後，筋骨受損，嚴重者，骨斷筋傷，兩者的平衡被打破。如何恢復機體陰陽平衡，針灸、中藥均可為之以糾偏，但對於骨斷筋傷，力道遠遠不夠，則需要更多的外力和外界能量，方能撫平。

其實，手法是一種“借來”外力。既然是來自外部的“暴力”所導致筋骨受損，那麼採用手法復位的本質上就是把遭受外力後已經筋骨失衡的肢體，藉助醫者手法之“外力”將其“還原”，把力“還回去”，同時復原“筋骨”，恢復筋骨的平衡。換言之，手法就是就是“重走回頭路”。

手法復位時，從微觀看，在手法作用下肢體內部的骨藉助其筋（西醫稱之為“軟組織鉸鏈”）的橋接作用輔助復位，糾正了骨折對位、對線。這也是筋骨一體觀在手法復位中的體現。其後給予小夾板外固定以保護、維持“復位成果”。

小夾板固定的原理是利用夾板上的彈性紮帶的約束力，對內部骨折予以向內的作用力，增加對骨幹的縱向擠壓，維持、固定骨折端的復位效果。同時肢體在功能鍛鍊時，其肌肉收縮、舒張活動產生一定內在動力，這種張力向外的反作用力，又作用到小夾板和紮帶上，前後這兩種力是相對平衡的。同時小夾板又把力集中在壓墊上，這樣形成的二點或多點的擠壓槓桿作用，從而防止或矯正骨折的側方移位、成角畸形等。

這其中，手法屬動，屬陽，小夾板固定技術屬靜，屬陰，是一對陰陽組合；而小夾板固定裝置中，小夾板和壓墊，一硬一軟，一陰一陽，也是一對陰陽組合；而小夾板和紮帶，同樣又是一個有韌性、剛性，一個有彈性和柔性，一陰一陽，還是一對陰陽組合。

某種意義上，小夾板就好似人體之骨，紮帶好似人體之筋。從這點來說，我們使用的小夾板固定裝置好比“天然人工筋骨”，用它來外固定復位後受損的筋骨，再合適不過。用小夾板營造出來的陰陽之象來固定、恢復病損肢體的筋骨陰陽之象。兩者內外形成一個整體，成為一個“小宇宙”。

從解剖上，筋骨是一對動靜結合的整體。而在治療過程中，小夾板和紮帶如同筋和骨一樣，是一對“有形”的動靜結合；而固定後患者肢體的主動功能鍛鍊與相對靜止休息又形成一對“無形”的動靜結合。如陰陽之中復有陰陽一樣，小夾板固定治療的動靜結合之中亦復有動靜結合。這其中的哲學智慧，是前人寶貴的經驗結晶，值得思考和琢磨，更值得好好傳承和發揚。

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