情緒和情感指的是人對客觀事物的態度體驗,是人的需要是否得到滿足的反映。它是人腦的高階功能,對個體的學習、記憶、決策有重要的意義,是人生存和適應的重要保障。
阿爾茨海默病各個階段均有情緒、行為改變
:
阿爾茨海默病輕度
早期輕度改變,最常見的是出現
疲乏
,
精力不集中
的症狀,對完成某一行為的內在驅動力支撐強度不夠,繼而出現
焦慮,煩躁,自暴自棄
的消極情緒。
阿爾茨海默病中度
隨著認知逐漸下降,會出現失語失用失算、視覺空間障礙,病情到達中度,此時情緒變得
易激惹,脾氣大
,動不動就發脾氣罵人或者大哭。
既往一個“熱心腸”性格外向的人變得內向,不喜歡與人打招呼,沒有興趣、變得冷漠、不關心周圍發生的事情;既往性格內向的人變得興奮欣快,言語輕浮誇大,喪失羞恥感(隨地大小便,露陰等),部分出現人格方面的改變,日常生活受影響。
特別指出:部分FTD(額顳葉痴呆、pick病)也有類似的症狀改變,在我國病例統計,相比較AD,它認知記憶功能、尤其是空間定向能力、執行能力等下降不明顯,威斯康星、stroop等神經心理檢查分值較高有差異。突出的異常行為例如口探索(什麼東西都往口裡放)、大量飲食、性行為增加等。乙醯膽鹼酶抑制劑(安理申,美金剛)對這類疾病通常無效。
阿爾茨海默病重度
腦神經元進一步損害,認知功能進一步下降,智慧損傷大,出現失語、面孔失認、肢體失用或觀念性失用、視覺空間崩塌、幻覺等症狀。此時
情感淡漠、情感倒錯、哭笑無常、終日臥床不與外界接觸
,肌力肌張力改變,四肢強直,括約肌功能障礙,隨時大小便,併發褥瘡、肺部或者尿路感染,加劇全身衰竭。