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【名醫說】趙馨:葛根芩連湯治療腸傷寒、慢性胃腸炎的一方之法

【作者簡介】趙馨,山東中醫藥大學中醫八年制學生。

【指導教師】郭煒,山東中醫藥大學中醫學博士,山東新中魯中醫醫院副主任醫師。

葛根芩連湯臨床上用於治療腸傷寒、慢性胃腸炎、小兒麻疹、嬰幼兒腹瀉、附件炎,下肢癱瘓、口腔潰瘍等疾患。清代 陸九芝:“葛根芩連湯一方,……所用者宏,而所包者廣也。”

(1)病位特點為主入陽明經脈。

葛根為陽明經主藥,如《本草綱目》引王好古曰:“氣平味甘,升也,陽也,陽明經引經之藥也。”張元素說:“昇陽生津,脾虛作渴者,非此不除,勿多用,恐傷胃氣。張仲景治太陽陽明合病,桂枝湯內加麻黃、葛根;又有葛根黃芩黃連解肌湯,是用此以斷太陽入陽明之路,非即為太陽藥也。

頭顱痛如破,乃陽明中風,可用葛根蔥白湯,為陽明仙藥。若太陽初病,未入陽明而頭痛者,不可便服升麻、葛根發之,是反引邪入陽明,為引賊破家也。”

(2)病性特點為陽明風燥主表,太陰溼熱主裡。

《醫學入門》言:“葛根浮而微降,陽中陰也,足陽明經藥。蓋解肌發汗,目痛鼻幹,身前大熱。煩悶欲狂,頭額痛者陽明症也,可及時用之。”而足陽明胃經,起於鼻旁,挾鼻上行,相交於鼻根部,旁行入目內眥,與足太陽膀胱經脈相會,下行沿鼻外上齒中,還出,環口繞唇,下交承漿,分別沿下頜的後方,經大迎,過耳前,沿髮際至於前額。故其主症可以表現前額痛連後項,目痛而鼻幹。

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