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【健康】輸液微粒對藥物結晶的危害,這些常見的雜質你都知道多少?

2019年,我國醫療輸液使用量為105億袋。靜脈輸液的過度使用,與醫護人員和患者的錯誤觀念有關。而靜脈輸液所帶來的危害,卻很少有人問津和知曉,比如靜脈輸液微粒所產生的危害。

靜脈輸液微粒是輸入液體中含有的雜質,這些雜質主要有橡膠塞屑、炭粒、碳酸鈣、氯化鈣、黏土、玻璃屑、纖維、細菌、藥物結晶等等。這些雜質都不溶於水,顆粒小,肉眼看不到。有些雜質在液體生產時產生並混入液體內;有些雜質在液體配製後,由於藥物、液體間的相互作用而產生;有些雜質由於藥物濃度過高或PH值改變而形成;有些雜質來自於藥物配製操作過程中的混入。

用砂輪劃玻璃瓶,然後把玻璃瓶掰開,是護士操作中我們很熟悉的場景。砂輪與玻璃摩擦,可以產生玻璃碎屑,也可以讓砂粒脫落。這裡的玻璃碎屑和脫落的砂粒在被帶入液體中後,就成為了輸液微粒。而且,玻璃瓶劃痕越長,產生的微粒就越多。

用注射器抽吸藥液,然後把注射器的針頭穿過液體的瓶塞,再把藥液注入到液體中,這是護士配製液體時的另一個場景。在這個過程中,配藥用的注射器在刺入液體的瓶塞時,會對橡膠瓶塞產生切割作用,並形成橡膠屑。針頭越大切割瓶塞產生的橡膠屑就越大。橡膠屑在針頭進出瓶塞的過程中會被帶入液體,並在輸液時進入人體。橡膠塞在多次進針後,進針空隙會增大,而且變得凹凸不平,使其更容易貼附灰塵和雜質。針頭進出瓶塞的次數越多,隨針頭混入液體中的橡膠屑、灰塵、雜質就越多。此外,空氣中的微生物、細菌、塵埃、纖維等也會隨著注射器的反覆使用而進入到液體中,加入到輸液微粒的大軍中來。

輸液時使用的一次性輸液器,在生產過程中由於切割、組裝等操作會產生一些細小的塑膠微粒。這些塑膠微粒會貼附在輸液器的管壁上,當輸液時,這些微粒就會被液體沖刷下來,並隨著液體進入人體。此外,一次性輸液器還會產生一些未塑化的高分子異物,這些異物也會隨著液體進入人體。

輸液微粒是不溶於水的外來物質,不能被人體代謝,對人體的危害是潛在的、嚴重的、持久的。心、肺、肝、腎和血管都會遭到輸液微粒的攻擊和損害,其中危害最嚴重的是肺。因為肺的血管很細,導致很多微粒都無法透過。於是當這些微粒進入肺血管後,就會堵在肺的血管中,形成肺栓塞和肺肉芽腫。我們曾經聽說過的肺結節,跟這些堵在肺血管上的輸液微粒就有著千絲萬縷的聯絡。除此之外,輸液微粒進入血液後,會引起血管內壁損傷、血小板黏著,導致靜脈炎的發生。這些微粒還會停留到某一組織中,形成肉芽腫。較大的微粒會堵塞血管引起血栓。輸液微粒還會破壞血小板功能,引起出血。輸液微粒進入組織器官後,會對組織形成長期不間斷的刺激,並誘發癌症形成。

因此,能吃藥就不打針,能打針就不輸液,是疾病治療的黃金原則。

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