呵護我們的腎臟

腎囊腫臨床很常見，但重視度不夠！［心］腎囊腫疾病［心］是指以腎臟囊性病變為特徵的一大類疾病，好發於成人，男性多於女性，其發病率隨著年齡增長而升高。［心］從病因分類，腎囊性疾病多數屬於先天性，如常染色體顯性遺傳多囊腎、髓質海綿腎、髓質囊性腎病等；［心］少數是後天性以及未定性的，如獲得性囊性腎病、多房性腎囊腫為後天性的，單純性腎囊腫、腎盂旁囊腫等為未定性類。［心］其中多數為良性病變，包括單純性腎囊腫、多囊腎等；［心］少數為惡性病變如腎細胞癌囊性變、多房囊性腎癌等。［心］對於腎臟囊性疾病，把握好治療適應徵很重要，臨床上大多數患者無明顯症狀，對於無自覺症狀或者壓迫梗阻等影像學改變者，很少需要外科干預，可定期複查。［心］腎囊腫疾病患者日常往往需要注意以下幾點：

正常腎臟與腎囊腫疾病對比圖

［心］1［心］、若伴有疼痛、繼發性出血、懷疑癌變、直徑＞4cm有壓迫梗阻的影像學表現者，囊腫合併結石亦或是患者心理壓力明顯，建議積極處理。處理目的在於去除囊腫，解除囊腫對正常腎組織的壓迫，有效引流囊液，同時處理其他合併疾病如泌尿繫結石、感染等。

［心］2［心］、對於直徑＜4cm的單純性腎囊腫且無臨床症狀者，可不予處理，但應定期複查B超或CT動態觀察其變化。

［心］3［心］、出現以下情況需要手術治療，腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術適應症：

①［玫瑰］直徑≥4cm且有明顯症狀或併發症者，如合併腰痛、反覆尿路感染、血尿、高血壓等症狀；

②［玫瑰］有明顯分隔或多房性囊腫；

③［玫瑰］生長迅速，體積迅速增大的囊腫；

④［玫瑰］處於穩定期的感染性囊腫或膿腫。

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