張心怡 江蘇省第二中醫院肛腸科

正常盆底肌

排尿、排便時能很好地放鬆，大笑或咳嗽等腹壓增加時能很好地收縮，能夠維持盆腔臟器在正常的解剖位置。

肌肉收縮能力下降

盆底肌肉的功能可被多種原因損害，包括經陰道分娩過程中的損傷、骨盆痛、中樞神經系統或外周神經系統功能障礙、手術操作的損傷、盆底肌肉感覺減弱、失用、持續的腹內壓增加等。因損傷鬆弛的肌肉不能支援骨盆內器官，導致盆底肌肉支撐功能障礙。

肌肉耐力不足

盆底肌70%由慢肌纖維組成，慢肌纖維提供長期的基本張力和支援骨盆器官克服重力保持直立位，因此盆底肌肉是支援性肌肉。在出現盆底肌肉損傷症狀之前，就發現許多女性盆底肌肉耐力不足。

肌張力亢進

肌張力亢進常伴隨盆底肌肉過度活動，可能是由於腰部、骨盆部關節活動形成的損傷、髖部肌肉失衡、痙攣、腹部粘連、軀幹和會陰瘢痕粘連、裂痕以及瘻管引起。盆底肌肉功能失調能直接或間接地引起盆底肌肉痙攣，因此，在多種情況下均可發生伴有或不伴有肌肉攣縮的盆底肌肉痙攣。經盆底表面肌電評估證實，部分患者的盆底肌肉收縮伴隨靜息張力增高，肌肉不能完全舒張或不能有效收縮。

肌肉運動不協調

包括：盆底肌肉收縮失調、腹肌收縮失調、日常活動中盆底肌肉失調和盆底肌肉與腹部肌肉同時失調。

盆底表面肌電評估就是一種被廣泛用於盆底肌檢查的方法。這種檢查方法透過採集分析一段時間內盆底肌群在進行一系列收縮和放鬆指令時的肌電訊號，對盆底肌的各項功能進行評估，系統展示各項肌肉功能的指標。可以輔助醫生診斷各種盆底功能障礙性疾病，也可以讓患者瞭解自己的盆底肌狀態以及治療後的恢復進展。

針對不同的盆底肌狀態，所需要的盆底肌治療鍛鍊是不同的。倘若在沒有明確盆底肌屬於哪一類的時候，盲目進行治療，很有可能會適得其反。所以不論你是出現了盆底疾病的症狀，需要康復治療，還是沒有症狀，只是想要未雨綢繆鍛鍊盆底肌，首先都應該做一個盆底表面肌電評估來了解自己的盆底肌狀態。