首先，為國家藥品集採，耗材競價點贊，喝彩！

然而，發現了臨床上的品質差別太大，不知是醫院換了品牌，還是商家玩弄社會？或許是醫生記憶錯亂？

集採、競價完成了，監管是否到位呢？

普外有個朋友說，既往腹股溝疝手術醫用補片，380元一張，面積大，結實，耐用，裁剪方便，臨床效果滿意。後來變成80元一張，變小了，變薄了，不敢輕易裁剪，有部分病人出現術後反應，不得不再手術拆除，增加了病人的痛苦，平添了醫生的煩惱。不知道要多費幾多口舌跟病人解釋，賠著加倍的小心給病人換藥，心裡不是滋味！現在不得不迴歸到原始修補術，放棄補片，病人術後感覺差點，但是醫生省心。

藥品和耗材集採競價，肯定是有嚴格的程式和制度，相信不會有錯。但是，在落實到臨床上，療效和品質如何，是否監管到位呢？

比如，藥品集採了，價格降到了近乎無利潤，商家去庫存後，就不生產了。醫院裡沒貨，市場上都去買未集採的同類藥，價格高，病人自費，還是多出錢。

骨科內固定器材，集採後，供應商也沒有了原有的熱情，要麼就是退出了。還在做的，要麼是配件工具不全，要麼就是沒有器械師跟臺。

是不是集採

的價格脫離了商業的規律，沒有了利潤空間？也或是沒有照顧到醫療產品，前期研發的特殊性，投資沒有回報？

會不會影響到商家，對醫藥研發的投資熱情？會不會阻礙了醫學事業的發展和提高？

相信，國家層面肯定是有政策考量的。但願大家的擔心，是多餘的。這是杞人憂天最好！（歡迎評論，關注點贊）