2022年7月，國家衛健委頒佈

《2020年度全國三級公立醫院績效考核國家監測分析情況》

，透過績效考核發現的主要問題有

患者就醫感受

和

醫務人員獲得感

仍需進一步改善。醫院員工中，反映勞動強度較高、工作負擔重的比例相對較高。

醫務人員負責多個專案，同時要花費較多時間填寫各種紙質考核表格成為常態。

“十四五”新發展階段，在推動公立醫院高質量發展的路徑中，

醫務管理

作為醫院運營管理的核心和主軸，直接關係著醫院發展的方向和成敗

。如何加強資訊化應用，透過

醫務管理系統

，減少醫務人員填寫紙質報表的時間，減輕人員負擔，更好的推進醫院管理的規範化、精細化、科學化，一直是醫務工作者的難題。

下面科科帶你剖析

當前

醫務管理

工作

的現狀

與問題

探討如何實現

精細化醫務管理

醫務工作存在的難點

當下，醫務管理既面臨著新版三級公立醫院評審標準、三級公立醫院考核、藥品國家談判和集中採購、藥品臨床綜合評價等政策方面的新要求，也有來自學科交叉融合日益加速、新興技術層出不窮等帶來管理模式蛻變和轉型的新挑戰。

醫務科是醫院醫療法律法規以及規章制度的執行者，是醫療質量的控制者，是醫院醫療計劃的制定者，是醫療事故的處理者，是院內、院外業務工作聯絡協調的樞紐。肩負著承上啟下，聯絡左右，溝通內外任務，具有

工作具體、面廣量大、專業性強

以及

突發性強

等特點，普遍存在以下難題：

一、醫務科工作複雜

醫務科是醫院的重要職能科室，是為醫院發展戰略決策提供重要依據的部門，是

醫療質量標準控制

和

醫療安全管理

的核心部門，也是

質量投訴和糾紛

的處理部門。縱觀很多醫院把科研、繼續教育、質量控制、新技術准入、醫院等級評審、醫療糾紛、綠色通道管理及保健等工作納入醫務科管理範圍，管理的內容多、面大、工作繁雜，存在管不過來和管不好的現象。

二、醫務科人員配備不足

很多醫院醫務科人員配備和編制的制定還是套用八九十年代的做法，大的醫院有6-7人，一般只配2-3人、更有縣級醫院配1名人員或者 1名兼職人員。導致很多工作疲於應付，停留在表面，不能向縱深和精細化管理。

另外，醫務科管理涉及的事情非常多而且重要，從理論上講，必須具有深厚的行政管理理論、紮實的醫學專業知識、豐富的團隊管理經驗、對國家衛生方針政策的正確理解和很強的科室之間的協調能力方能勝任。同時具有高度的政治意識、大局意識、團隊意識、奉獻精神和細緻耐心的工作態度作為內涵，才能將醫務管理工作做好，才能為醫院的決策層提供正確的依據與關鍵性的作用。

然而，很多醫院對醫務科人員選配不科學，不合適，沒有嚴格按照崗位需求選人用人，部分醫院讓院辦或者一線醫技人員兼任，導致工作重心不在醫務科，疏於管理，弱化了醫務科的職能，工作原地踏步。

三、資訊化管理水平不高

作為資訊化時代，資訊化發展已高度融入各行各業，利用先進的資訊科技管理可以使醫務科對質量控制，技術人員的管理，醫療糾紛的處理等工作更加科學、便捷，是實現人性化、系統化、科學化的現代化醫院的必由之路，有助於最大限度地降低傳統管理存在的成本高、效益低問題，提高管理質量和效益。然而，很多醫院醫務管理存在資訊科技應用不夠，幾乎停留於傳統的人工或半人工管理模式，顯然，不能適應資訊化時代的發展需要，不利於醫務管理工作和醫院的發展。

提升醫務管理工作的對策

一、增強醫務科管理工作的思想認識

醫院領導與管理人員必須站在全院發展和醫療衛生事業發展的高度，高度重視醫務科工作。加強醫務管理人員工作責任的思想認識，切實引導他們從思想深處認識到自身的職責與使命，強化黨性教育、執業操守教育和紀律約束，加強業務培訓，從思想、學習、工作、生活等方面關心醫務科工作人員，努力建設一支業務精、善於管理的醫務科工作團隊。

二、加強醫務科規章制度建設

規章制度是促進具體工作落實的有效手段，醫務科規章制度是促進醫務管理工作的強力推手。所以，應加強醫務科各項管理制度和職責的建立，緊密結合自身醫院實際和發展戰略，參照區內外以及國際先進醫院管理規章制度，使制度具有科學性、規範性、可操作性和長效性。

三、不斷提升醫務科人員綜合能力素質

人員是醫務科管理的關鍵因素，只有不斷提升管理人員的管理技能，才能促進管理水平的提升。首先，將那些責任心、事業心、臨床知識豐富、具有良好的資訊基礎和思想政治過硬的人員配置到醫務科工作崗位上來。其次，就是加強管理業務的培訓，要建立團隊帶團隊、專家帶骨幹、師傅帶徒弟等多種方式像培養臨床醫技人員一樣進行大力培養，並納入每年的繼續教育培訓計劃，必要時透過引入考核競爭機制，促使管理人員綜合能力的提升。

四、加強資訊化建設

透過醫務管理系統資訊化建設

，將傳統紙質的檔案、資料等進行數字化處理、圖片儲存與傳輸方式及時加工整理、儲存，對大量的資訊進行篩選加工整理後，以直觀的圖示、分析報告和相關背景資料提供給決策層作為決策依據，提高了安全性、便捷性和工作效率，節約了成本，降低了工作量。

醫務管理資訊化分析

在國家新一輪醫院等級評審中，檔案資料的準備是一項重要工作。評審資料涵蓋了人員管理、醫療質量管理、技術管理、藥品管理、規章制度管理等多方面，評審資料作為佐證材料體現了醫院日常管理的過程。

醫院醫務管理資料存在著

分散、重疊現象

，沒有形成統一的管理體系，影響著行政與臨床以及臨床科室之間的溝通交流與知識共享，阻礙了相關管理流程的執行。因此，將醫療和管理資料進行整合，使其有序化、規範化並易於檢索和獲取，不僅方便醫院評審工作，也有利於促進醫務管理知識共享和交流，從而提高整個醫院管理水平。

從

提髙辦公效率

、

降低管理成本

角度來看，醫務管理平臺首先要對醫院醫務科的

日常工作

給予充分的支援。

醫務管理平臺應覆蓋全院人員，根據醫院的實際情況，可實現以下模組管理，如課題管理、成果管理、專利管理、論文管理、著作管理、進修管理、培訓管理、個人出席學術會議管理、新技術專案管理、麻醉許可權管理、查房許可權管理、手術許可權管理、處方許可權管理、督導管理、學術職務管理、獎懲管理、技術考核管理、個人履歷管理、個人證件管理、輪轉管理、醫德醫風管理、會議記錄、外來進修人員管理、繼續教育管理、學歷教育管理、教學計劃管理、課程管理、考試管理、論文管理、註冊醫師管理、排班管理、會診轉診管理、亞專業管理等。

這些事務中，有些事務本身還可再分解為多個事務。以

督導管理

為例，可以細分為督導模板、督導計劃、督導專案、督導員填報、科室整改和統計報表等。試想如此繁雜的事務管理，如果沒有一個好的平臺是很難辦到的，也容易造成混亂。

科進

以新一輪等級評審、公立醫院高質量發展為契機，開發

精細化醫務管理系統

，集

評審要求、日常工作、輔助決策

為一體，對醫務管理工作進行集中資訊化管理，實現醫務管理一體化，提高了工作效率，成為醫院醫務工作有力的資訊管理工具。

△科進醫務管理系統功能架構

總結

醫務管理平臺的建立，能夠使醫務科統一掌握醫院醫務人員的全部資訊，而不是侷限於某個終端，打破了以往不同管理人員

分散管理

的模式。透過專業技術檔案管理能夠及時瞭解醫院醫務人員隊伍的構成情況，有利於醫務科制定培訓計劃和師資培養計劃並及時進行調整，合理使用全院資源。

醫院醫務科管理工作直接影響和制約醫院

醫療質量、醫院發展、社會效益和經濟效益，

影響和制約醫院綜合實力與核心競爭力，需要我們切實高度重視醫務科管理工作的重要意義，緊跟發展步伐和廣大患者需求，以資訊化手段為基礎不斷提高醫院醫務科管理水平！

釋出於：廣東