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“霍奇金淋巴瘤”可以治癒嗎?

原標題:化療12次的血液腫瘤病人奪金牌! “霍奇金淋巴瘤”可以治癒嗎?

加拿大單板滑雪障礙技巧運動員馬克斯·帕羅特在2022年2月7日以90。96分獲得北京冬奧會單板滑雪男子坡面障礙技巧金牌。雖然後來主裁判承認漏判了帕羅特的失誤,但帕羅特經歷12次化療戰勝淋巴瘤、回到雪道、站上領獎臺的勵志故事贏得了全世界的尊重。

帕羅特患的淋巴瘤叫“霍奇金淋巴瘤”,是造血與淋巴系統腫瘤淋巴瘤的一種型別。1994年出生在加拿大魁北克的帕羅特,17歲贏得第一個世界冠軍,2018年獲得平昌冬奧會銀牌。但就在2018年底,他被確診為霍奇金淋巴瘤。

2019年1月,他開始了為期6個月、共12次的化療,每兩週就要治療一次。在他的社交媒體上,他對自己的第一個介紹是癌症倖存者(Cancer Survivor)。但他並不是一個頹喪的病人,他的社交媒體照片總是在微笑。他透過記錄自己與癌症的鬥爭,為更多病人帶去希望和勇氣,也為自己加油鼓勁。

2019年6月,帕羅特結束了最後一次化療,並宣告戰勝了癌症。僅僅兩個月後,帕羅特就練回了失去的肌肉和生疏的技巧,站到了挪威極限運動會(X-Games)大跳臺的最高領獎臺。2021年,他獲得了勞倫斯“年度最佳復出獎”。

這麼美好的故事,血液科醫生很想分享給更多的人,因為,站上冬奧領獎臺或許是小機率的奇蹟,但是,戰勝霍奇金淋巴瘤,卻是醫患聯手可以想辦法做到的事情!

霍奇金淋巴瘤是什麼?

世界衛生組織將淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。其中,霍奇金淋巴瘤分為結節性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤和經典型霍奇金淋巴瘤兩大類,非霍奇金淋巴瘤分為B細胞、T/NK細胞淋巴瘤兩大類,大類裡還分出很多種亞型。為啥要這麼複雜?因為型別不同的淋巴瘤,它們的臨床表現、生物學行為、預後等等差異很大,細細分類更有利於精準治療方案的選擇。

霍奇金淋巴瘤有什麼症狀?

霍奇金淋巴瘤的發病年齡有兩個高峰,第一個發病高峰在20-30歲,第二個發病高峰在65歲左右。首發症狀常常是無痛性頸部或鎖骨上淋巴結進行性腫大,其次是腋下淋巴結腫大。腫大的淋巴結可以活動,也可互相粘連,融合成塊,摸上去質地比較韌,你試著觸控一下你的鼻尖,對,就是這種感覺。病變呈慢性、無痛性進展,由原發灶沿淋巴道向鄰近的淋巴結有規律地逐站播散。疾病晚期可以發生血行播散,侵犯肝、脾、骨髓、消化道等部位。

另外,差不多一半的病人在起病時伴有全身症狀,包括髮熱、盜汗、消瘦、乏力、全身瘙癢等,也有病人會出現飲酒後淋巴結疼痛。

淋巴結腫大很常見,怎麼知道是不是霍奇金淋巴瘤?

確實,我們平時牙齦發炎、扁桃體發炎也容易有淋巴結腫大,會不會是淋巴瘤啊?怕怕的。其實,多數淋巴結腫大都不是腫瘤性的。但如果淋巴結腫大是無痛性的,而且一直不消退,或者出現不明原因的其他部位腫塊、不明原因的長期發熱等,那就要提高警惕了。醫生會觸診腫大淋巴結,感受淋巴結的大小、質地、與周圍組織的粘連情況,會讓你做一些、超聲、CT、PET-CT等影像學檢查。高度懷疑的腫大淋巴結,會建議做活檢,因為淋巴瘤的確診還是要依賴組織病理學檢查。由於霍奇金淋巴瘤是血液系統腫瘤,有可能侵犯骨髓,所以,如果確診為霍奇金淋巴瘤,還需要進行骨髓檢查。

怎麼治療霍奇金淋巴瘤?

先說一個好訊息!霍奇金淋巴瘤是少數可治癒的成人惡性疾病之一。

多藥聯合的化療是最主要的方法,有時需與放療聯合應用,醫生會根據病人的年齡、症狀、淋巴瘤分型、分期、大小來制定治療方案。其他治療手段還包括靶向治療、生物免疫治療、造血幹細胞移植等。大部分病人接受正規治療後可以延長生命,不少病人甚至可以治癒疾病,回到患病前的生活、工作狀態,像帕羅特那樣。

當然,化療對人體的消耗還是很大的,而且,通常需要多個療程,需時半年甚至更長,所以病人要多吃營養豐富的食物,多補充蛋白質,儘量戒菸戒酒,保證充足的休息。家屬的支援也非常重要。

吃什麼可以補補嗎?倒也沒有什麼特別的補品,但也不主張自己去搞什麼偏方來服用。

所以,得了霍奇金淋巴瘤並不是世界末日,而是應該進行早期、及時、規範的綜合治療,爭取最好的效果。醫生會和病人一起努力的。

霍奇金淋巴瘤可以預防嗎?

目前,霍奇金淋巴瘤的病因還不明確,可能與這些因素相關,EB病毒、艾滋病病毒感染,霍奇金淋巴瘤的一級親屬,免疫缺陷,長期接觸氯酚、苯等有機溶劑、紫外線、吸菸、電離輻射等,患病風險會增加。

所以,從預防角度,我們需要注意以下幾點:1。預防病毒感染,如EB病毒、艾滋病病毒等。2。避免接觸各種射線及放射性物質,避免接觸毒性物質。加強職業防護,避免接觸化學有害製劑。3。防治自身免疫缺陷疾病,包括感染、惡性腫瘤、自身免疫性疾病等。4。有淋巴瘤家族史的人要定期體檢。5。保持樂觀、自信的健康心態,加強體育鍛煉,增強機體抵抗力。

總之,霍奇金淋巴瘤是被認為可以治癒的惡性腫瘤。建議:

1、警惕無痛性的淋巴結進行性腫大;

2、一旦確診即規範治療,定期複查;

3、避免接觸有毒有害物質,加強體育鍛煉,保持積極的心態。

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