“真沒想到喝水也能感染幽門螺桿菌”

孫先生最近這段時間總是出現腹脹、燒心等不良情況，可是他的飲食好好的，每天都在家裡吃飯，也沒吃錯什麼東西。

覺得不對勁的孫先生急忙到醫院進行了檢查，在醫生的建議下，他做了

幽門螺桿菌呼氣試驗

，結果呈陽性，也就是感染了。

回到家的孫先生在小區群裡發起了牢騷，誰知，小區裡也有不少人反饋自己感染了幽門螺桿菌。孫先生想自己平時很少在外邊吃飯，於是懷疑是小區的水源出了問題。

反饋到物業後，經排查，

發現小區飲用水的管道發生了破裂，飲用水和汙水混合在了一起

。這個結果可把孫先生氣壞了，而且平時他也有飲用生水的習慣，口渴的時候直接對著水龍頭喝。

孫先生的遭遇讓人同情，如今幽門螺桿菌的的感染率非常高，讓人防不勝防。

一、C13和C14哪個準？有輻射嗎？

臨床上常用的幽門螺桿菌測試法為C13、C14呼氣實驗，進行呼氣實驗前，患者需要先口服帶有核素標記的13C或14C尿素膠囊，之後等待15分鐘左右呼氣，並將氣體收集起來。如若患者體記憶體在幽門螺桿菌感染，撥出的氣體就會分解出帶有13C或14C標記的Co2。

兩個檢查哪個好？

C13：

穩定性較好，且沒有輻射作用，兒童和孕婦可正常使用。C13檢測的準確率

>97%

，檢測出的正常值應該為4，

如若>4的話則表示存在幽門螺桿菌感染

。

C14：

檢測實驗的價格較為便宜，但具有一定的放射性，不適合14歲以下兒童和孕婦使用。C14實驗的準確率和C13無較大差異，正常呼氣內的二氧化碳為碳12、陰性，

如若其體內含有碳14、陽性，則說明發生了感染

。

很多人去檢測後發現自己的感染數值特別高，對此十分害怕，這是代表病情特別嚴重嗎？

其實不是的，

感染數值的高低僅表示是否被感染以及細菌的活躍程度，決定病情是否嚴重的是患者自身的症狀

，如出現了萎縮性胃炎、消化性潰瘍的話，即便數值很低也說明病情很嚴重。

幽門螺桿菌在近年來越來越被大家熟知，但它是透過什麼途徑來的？為什麼在人群中會有如此高的感染率？

二、幽門螺桿菌是怎麼來的？2種食物最好遠離

據悉，我國群眾幽門螺桿菌的感染人數超過了50%。其感染多透過日常的親密接觸，包括有

口-口、糞-口傳播

，日常與感染者共餐、親吻都可能會導致感染。

除了和感染者接觸外，飲食不潔也是幽門螺桿菌的重要禍根：

1、生水

幽門螺桿菌可在

自來水記憶體活4~10天、河水記憶體活3年

，直接飲用生水很可能會導致身體感染幽門螺桿菌。在感染幽門螺桿菌後，它會寄存在胃黏膜上並，隨著胃黏膜的脫落而脫落，之後會隨著糞便排出體外。如若附近的水源被糞便汙染的話，飲用後也會引起感染。

2、生冷食物

生冷食物是指沒有完全煮熟或者直接是生的食物，這類食物很可能會存在寄生蟲，在製作的過程中也可能會有細菌滋生，長期攝入可能會導致身體感染幽門螺桿菌。值得提醒的是，幽門螺桿菌是個

不耐高溫

的病菌，透過高溫烹飪可將其殺死。

在我國，每兩個人裡就有一人感染了幽門螺桿菌，對於已經感染的人群而言，是否需要根治治療呢？

三、查出幽門螺桿菌，要不要根除？

越來越多的研究都指出，查出幽門螺桿菌陽性，都建議根除。今年《

中華消化雜誌

》釋出的

《第六次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》中建議，只要是被查出感染幽門螺桿菌，無論是否存在不適症狀，都強烈建議進行根除，

前提是身體沒有存在與根治抗衡的因素

。

攻克胃癌要從根除幽門螺桿菌開始，

中國工程院院士李兆申

表示，胃癌很多時候是從炎症到癌症的過程，而炎症很大程度是由幽門螺桿菌感染所致，發展到了腸化生階段就不可逆了。在臨床上，幽門螺桿菌感染是可以被根治的，所以

幽門螺桿菌感染被認為是胃癌預防裡非常重要且可控的危險因素

，一旦發現感染，越早根除越好。

那麼，對於已經感染的人群來說，該如何去進行根治呢？具體有哪些方法？

四、如何根除才能降低複發率？

1、規範服藥

臨床上針對幽門螺桿菌感染採用的是四聯療法，即同時使用四種藥物進行治療，包括

質子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素

。用藥需要持續

14

天

時間，在過程中要遵醫囑定時定量用藥，否則很可能會導致根除失敗。

2、及時複查

治療結束後，需要在1~2個月或2~3個月再去醫院進行復查，判斷是否根除成功。

3、戒菸

吸菸會降低幽門螺桿菌感染的根除率，因為吸菸會降低胃粘膜血流量、減少胃粘液分泌，讓抗菌藥物量到達胃粘膜的數量下降。且吸菸會刺激胃酸分泌，容易導致抗菌藥物的藥效降低，影響治療結果。

4、塑造良好的環境

在治療期間，要保證環境的安全，包括用水安全、飲食安全，最好與身邊的人分餐，不飲用生水，保持良好的衛生習慣等。

幽門螺桿菌感染是誘發胃癌發生的重要危險因素，在日常每個人都需要對此引起重視，儘可能去預防感染。

參考資料：

［1］《兩類人查出幽門螺桿菌建議根除》。光明網。2021-03-05

［2］《最有效的幽門螺桿菌檢測方式是啥？4種方式優劣盤點！》。深圳市人民醫院。2022-05-04

［3］《感染了幽門螺桿菌，到底要不要治療？》。武漢市第四醫院消化內科。2022-10-24

［4］《幽門螺桿菌要不要根除？聽聽院士怎麼說》。醫學界腫瘤頻道。2019-01-09

［5］中華醫學會消化病學分會幽門螺桿菌學組。第六次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告（非根除治療部分）［J］。中華消化雜誌，2022，42（05）：289-303。

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