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在我國居民的飲食習慣中，主食是必不可少的，無論再怎麼變換花樣最主要的原料都是米和麵，饅頭、麵條和米飯是代表。對於有糖尿病的人來說，從控制血糖尤其是餐後血糖的來源上說，選對和吃對主食很關鍵，那麼該如何做呢？

首先來了解一下有糖尿病的人對血糖控制的要求

簡單地說，血糖是指血糖中葡萄糖，血糖的高低要從兩個方面來考量，一是一定時間內血液中葡萄糖的濃度，二是一定時間內血液中葡萄糖濃度變化的幅度。正常情況下，人體內葡萄糖濃度保持相對平穩，比如空腹和餐前血糖不會超過6。1mmol/L，餐後2小時血糖不會超過7。8mmol/L，且兩者之間的差值不會超過2。0mmol/L。

但有糖尿病的人由於自身血糖調節機制發生了障礙，血糖利用與轉化不能正常進行，不僅會導致血糖有升高，且餐前餐後血糖的差值會加大，研究證實：餐前餐後血糖差值過大的危害比單純高血糖的危害大得多。因此，控制飲食的目標不僅僅是控制餐後血糖的高低，更重要的是控制餐後血糖升高的幅度，避免血糖大幅波動，最低目標是餐前餐後血糖差值不應超過4。6mmol/L。

其次來了解一下食物對血糖是如何產生影響的

眾所周知主食是血糖的主要來源，主食中的碳水化合物經消化後產生的葡萄糖吸收入血後就成為了血糖。主食中碳水化合物的含量決定了最終能產生多少葡萄糖，主食消化吸收的速度決定了血糖升高的幅度。

對生米生面來說，相同重量情況下兩者碳水化合物的含量幾乎一樣，也就是說吃同樣重量的米或面，最終吸收入血的葡萄糖總量沒有差別，但生米生面需要加工成熟食才能吃，做成饅頭、麵條和米飯後，對餐後血糖的影響就會有一定的差別了，表現在幾個方面：

一是實際碳水化合物含量有差別

加工主食必須要加水，麵條和米飯吸水量比饅頭幾乎多一倍，結果就是相同重量比如同樣是二兩的饅頭和麵條、米飯，饅頭所含有的碳水化合物比麵條和米飯多了近一倍，從這一點上來說，很顯然饅頭對餐後血糖的影響會更大。

二是在增強飽腹感方面有差別

同樣是二兩生米生面，做成饅頭不過是二兩多一點，但加工成麵條、米飯則可變成四兩條，但兩者最終提供的葡萄糖總量是一樣的，所以總是覺得吃不飽的人來說，吃米飯、麵條更容易有吃飽的感覺。

三是在餐後血糖升高幅度方面有差別

含水量越多的主食，相對更鬆軟，消化起來較容易，吸收的速度也較快，因此吃米飯與麵條相對來說比吃饅頭後餐後血糖在短時間內升高的幅度要大，更容易產生血糖波動，對餐前餐後血糖的差值影響更大。

綜上所述，單從吃饅頭、麵條、米飯的角度來講，三者確實對餐後血糖的影響有不同，但糖尿病的飲食控制並非單純地控制主食，更講究食物之間的合理搭配，可以根據不同的主食選擇不同其它食物揚長避短，比如：

一餐中肉類食物比較多，耐消化的蛋白質含量較高，可以搭配米飯和麵條來減慢消化吸收的速度，將餐後血糖的波動最小化。

一餐中蔬菜比較多，可以搭配饅頭，透過蔬菜增強飽腹感，減小饅頭不能多吃帶來的吃不飽的感覺。

主食加工過程中，可以在米飯中加三分之一的豆類讓米飯更耐飽，饅頭中加四分之一或三分之一粗糧做成雜麵饅頭適量增加饅頭量。

此外，在進餐時還要注意進食的順序，比如先吃點肉填充胃減輕飢餓感，吃點菜在胃中“搭建起減慢消化框架”，隨後再吃主食，不僅有利於控制主食量達到控制血糖總量的目的，還有助於減慢消化吸收的速度避免餐後血糖的大幅波動。

總之，糖尿病的飲食控制不能簡單地依靠吃什麼或不吃什麼來控制，而是要透過多種食物的合理搭配相互彌補短板與不足，發揮各種食物的整體作用將對血糖的影響最小化。實際上，一頓飯吃的食物種類多一點，每一種都不多吃，反而對控制餐後血糖更有利，一句話：“有糖尿病的人想吃什麼都可以，只看你會吃不會吃。”

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