到了“大暑”節氣，天氣悶熱，患過敏性疾病的人也越來越多。很多朋友問華子，在抗過敏治療的時候，有種藥物叫作氯雷他定，但是還有地氯雷他定和枸地氯雷他定，這三種藥物名字相差不多，只差了“地”或“枸地”，有什麼區別，哪種更好一些？

華子說，

氯雷他定、地氯雷他定、枸地氯雷他定，實際都屬於同一類藥物

，作用差不多，不過在藥效強度、副作用、作用時間上有所區別。

一、結構上三者略有區別

氯雷他定是三環類的抗組胺藥物，可以選擇性地拮抗外周H1受體，主要用於緩解噴嚏、流涕、鼻塞、眼癢、蕁麻疹、面板瘙癢等過敏性疾病的症狀。

地氯雷他定，是氯雷他定在人體內的主要活性代謝產物

。與氯雷他定相比，起效速度更快，抗過敏作用更強，不良反應也更小。可以簡單地理解為，

地氯雷他定是氯雷他定的升級產品

。

枸地氯雷他定，其本質上還是地氯雷他定

，只不過是與枸櫞酸二鈉結合成鹽，增加了藥物在水中的溶解度。進入人體之後，仍然需要解離成地氯雷他定才能發揮作用，所以

枸地氯雷他定不是地氯雷他定的升級，只是延長了藥物的作用時間

。

二、三者在安全性方面的比較

三者的副作用相似，主要會引起乏力、頭痛、嗜睡、口乾、噁心、嘔吐等不良反應。相比而言，

氯雷他定的副作用發生率較高，地氯雷他定的副作用發生率低一些

。

枸地氯雷他定透過分解出地氯雷他定發揮作用，副作用發生率與地氯雷他定相似，但其同時也會

分解出枸櫞酸，對腎臟有一定的風險性

，而且發生過腎臟不良反應的報道。所以綜合來說，

地氯雷他定的風險性最低

。

三、用藥方便性與價效比的區別

氯雷他定研發時間較早，相關臨床試驗做得較多，安全性較為可靠。所以

氯雷他定分類為“非處方藥”（OTC）

，可以自行在藥店購買使用。而

地氯雷他定與枸地氯雷他定為處方藥

，需要憑藉醫生的處方才能購買和使用。

氯雷他定進入人體後，會生成地氯雷他定發揮作用；枸地氯雷他定進入人體後，也是分解出地氯雷他定發揮作用；而地氯雷他定，會直接發揮作用。所以

三者發揮作用的主要成分相同，都是地氯雷他定

。

在價格上，氯雷他定、地氯雷他定便宜一些，枸地氯雷他定貴很多。

從藥物經濟學上考慮，地氯雷他定的價效比最高，氯雷他定次之，枸地氯雷他定最差

。

所以在選擇藥物的時候，如果沒有醫生處方直接去藥店購藥，那麼就只有氯雷他定一種選擇。如果有醫生能開具處方，選擇地氯雷他定比較好。而且現在國產藥的質量也很好，沒有必要買高價的進口藥物，選擇價格最低的就可以。

總結一下，對於抗過敏藥氯雷他定、地氯雷他定、枸地氯雷他定，三種藥物的作用相似，結構上略有不同。

其中地氯雷他定的作用最好，副作用最低，為常用的選擇

。建議用藥在醫生指導下進行，對用藥有疑惑，要及時諮詢醫生或藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。