乳腺纖維腺瘤是由腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤，好發於青年女性，與患者體內性激素水平失衡有關。在組織學檢查中，纖維腺瘤包括上皮和基質兩部分；而組織學分類主要依據這兩部分在腫塊中的成分多少。乳腺纖維腺瘤是常見的乳腺良性疾病，自然病程較長，確診依據病理學檢查，處理方法包括隨訪觀察和外科干預。

乳腺纖維腺瘤的流行病學特徵、診斷及治療方案，我於數日前已發文詳細說明。但乳腺纖維腺瘤有下述特殊型別需要格外注意。

少年型巨大纖維腺瘤：少年型纖維腺瘤多發生於青春期或年輕女性，多為單側單發病灶。當腫瘤直徑≧5cm，或≧500 g，或佔據單側腺體總量的80%時，稱為“少年型巨大纖維腺瘤”。此型佔青春期女性乳腺腫瘤的1%-8%，

腫瘤多生長迅速，可造成雙側乳腺不對稱，乳腺不適感，加重病人的心理負擔。

確診依據空芯針穿刺活檢（core needle biopsy， CNB）或切除活檢。治療以完整切除為主，儘量保留正常腺體組織及乳頭乳暈複合體，必要時可行乳房重建。

複雜纖維腺瘤：複雜纖維腺瘤指具備以下至少1項特徵的纖維腺瘤：（1）上皮鈣化；（2）乳頭大汗腺化生；（3）硬化性腺病；（4）伴有直徑＞3 mm的囊腫。此型約佔所有纖維腺瘤的16%，與非複雜纖維腺瘤相比發病年齡更大，腫瘤直徑更小。

此型病人發生乳腺癌的風險略高於非複雜纖維腺瘤病人，治療原則同非複雜纖維腺瘤。

乳腺纖維腺瘤病理組織鏡下描述：纖維組織和腺管增生，以腺管增生居多，腺管大小不一，呈圓形。

參考文獻：

1。《北京協和醫院醫療診療常規：乳腺疾病診療常規》，主編：孫強（北京協和醫院）

2。《乳腺纖維腺瘤診治專家共識》，主編：中華預防醫學會婦女保健分會乳腺保健與乳腺疾病防治學組

3。《超聲乳腺影像報告資料系統及其解讀》，作者：周建橋（上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院），中華醫學超聲雜誌（電子版）2011年6月第8卷第6期

4。本文中部分圖片來源於Google圖片、部分圖片來源於上述引用文獻