— 這是伊心力意頭條號第3篇原創文章 —

心電圖中出現頻率最多的一個詞是竇性心律，這是正常人的正常心律。

但是今天我們不說竇性心律，要說心房纖顫，簡稱

房顫

。

關注我的朋友都熟悉一句話：“

室顫是閃電殺手”，可以瞬間收割人命

。

那房顫呢？它和室顫僅一字之差，到底是差之毫釐，還是失之千里？

要回答這個問題需要匯入一點基礎知識。

首先要知道正常心臟的血流順序，是先進入心房再進入心室，然後由心室排入主動脈。

心房的主要作用是血液流經的通道。

與這種功能相應的結構是，心房肌薄，收縮力弱，僅為心房排血提供30%的動力。

心臟泵血的主要動力來自心室，特別是左心室。

它不僅在收縮期用力收縮，將心室內的血液推送到主動脈；還在舒張期全力舒張，把心房內的大部分血液吸入到心室中，給下一次心室射血儲備好足夠的血容量。

這種抽吸作用為心房排血提供了70%的動力。

與之相適應的是，左室心肌特別厚，分內、中、外三層。

接下來，咱們還要知道什麼是纖顫（

纖維顫動

）。

顧名思義，心肌由原來節律性的搏動（比如60次/分），變成沒有節律性、沒有方向性、各自為陣的細碎蠕動。

請朋友們腦補一下把一堆毛毛蟲放進一個圓瓶中的情形，想想都要崩潰。纖顫就是這樣的蠕動。

心肌以這樣的方式蠕動，肯定無法推動血液沿著一定的方向前行。

纖維顫動發生在不同部位其結果完全不同。

當纖顫發生在心房時叫“

房顫

”

此時心房不能形成節律收縮。

心房排血的動力損失了30%，這會減弱心功能，使心力衰竭加重。但不會造成心臟完全停止供血的致命結果。

這麼看來，房顫應該不屬於殺手級的問題。

您要是這麼想就完全錯誤了。

其實房顫是隱形殺手！

此話怎講？

因為，房顫時心房肌無節律、無方向的蠕動，會造成心房內血流淤滯。

於是在心房裡一些犄角旮旯的部位，比如

左心耳

，就會形成

血栓

。

血栓就是咱們日常看到的血豆腐，鬆軟酥脆，一碰就掉。甚至不碰它也會脫落。

這些掉下來的血栓去哪呢？

隨血流進入心室，再進入主動脈這條血液迴圈的高速公路。

在這條高速公路上第一個大的分叉口，也是血栓最容易進入的路口，就是供應咱們人體大腦的動脈。

血栓進入後堵塞大腦動脈，阻斷血流，形成

缺血性腦卒中

，又叫

腦栓塞

，還有一個名字叫腦梗死。

腦梗死的結局非死即殘，在此我就不詳細描述了。

除此之外，血栓還可能進入主動脈高速公路上的其他分支，比如腎動脈、脾動脈、腸繫膜動脈、下肢動脈，造成腎壞死、脾壞事、腸壞死、下肢和足壞死等結果。

由此可見，將房顫命名為“隱形殺手”確實是實至名歸。

如果纖顫發生在心室，就叫“

室顫

”。

室顫發生時，心室的收縮舒張完全停止，心臟立即停止泵血，生命戛然而止。

室顫發生6秒鐘後人立即失去意識，跌倒。這叫

心源性腦缺血綜合症（Adams-stokes）

。

此時，如果沒有有效的心肺復甦。病人在6分鐘之內就產生不可逆的腦死亡。

所以室顫是閃電殺手。

綜上所述，房顫和室顫發生的電生理機制和機械原理相同。只是因為發生的部位不同，其危害級別不同。

因此，今後大家看到房顫時既不必驚慌失措，以為分分鐘就要告別人世，也不應該掉以輕心，畢竟腦栓塞那種非死即殘的後果是我們不能承受之重。

死磕自己，幫助大家！

我是尹力，下期見！

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