北京東方醫院腦病科陳寶鑫主任：頭暈和頭痛是一種常見的疾病，可以說在一生中從沒有體驗過頭暈頭痛的人是不存在的，如果有應該算是超人了。特別是中老年人，頭暈和頭痛更是一種常見的疾病，病情常常反覆發作，遷延不愈，反覆到醫院就診，甚至CT、磁共振、彩照做了一大堆，仍然難以明確診斷，不但病人痛苦難安，醫生也非常困惑，所以我們行業內有句誇張的話“病人頭痛，醫生也頭痛”、“病人頭暈，醫生頭更暈”。

日常生活中人們對頭暈頭痛的重視程度普遍不高，沒有經過規範診治，經常自己買一點止痛片、感冒藥等處理，不但貽誤病情，也影響了正常的工作和生活。所以，頭暈頭痛症狀務必引起高度重視，要及時到醫院明確頭暈頭痛的原因，並進行規範的診治。

頭暈、頭痛的病因非常多，比如頭痛的疾病，根據國際頭痛疾病分類第三版（ICHD-III beta版）就把頭痛分為三大部分，十四類疾病，每一型別下又可分為許多具體的頭痛疾病，至少超過200種的疾病可以導致頭痛。

比如眩暈，根據《眩暈診治專家共識》等相關文獻，眩暈的病因分為真性眩暈、假性眩暈，真性眩暈又分為前庭系統性眩暈、非前庭系統性眩暈，前庭系統性眩暈又可分為前庭中樞性眩暈、前庭周圍性眩暈，前庭周圍性眩暈又可分為伴聽力障礙、不伴聽力障礙的，每一小分類以下又可繼續分為少則十餘種，多則數十種的具體疾病。各位看官是不是看了這段話就頭暈了呢。

更要命的是儘管醫學科學發達如斯，目前仍有15%～25%的眩暈患者，雖經詳細的病史詢問、體格檢查和輔助檢查，但仍不能明確病因。

所以當頭暈頭痛去看醫生時，有時醫生會告訴你目前診斷還不清楚，你千萬不要認為這是醫生水平差，或許這正是醫生對你最認真嚴謹和負責任的診斷。

平時保持健康的生活方式，減少或者避免頭暈頭痛的發生，不但自己健康快樂，也不給我們國內已經超負荷工作的苦逼中國醫生添麻煩；如果發生了頭暈頭痛，請遵從專業醫生的建議，完善必要的檢查，按照醫囑治療，就是對自己生命和健康的負責。

頭暈頭痛的發生涉及神經科、耳鼻喉科、眼科、骨科和內科等眾多領域，病因紛繁複雜，這都需要醫生和福爾摩斯偵查案件一樣，透過病人的症狀、體徵和各種檢查，深入仔細的分析各種蛛絲馬跡，從中把疾病診斷出來。這需要一定的醫學專業知識功底，嚴謹的論證分析。

頭暈頭痛除了病情複雜，病情的輕重也不一，甚至有天淵之別，有的也許就只是沒睡好就頭痛了，有些卻可能是腦腫瘤、腦出血等可以致命的嚴重疾病。也曾遇到過慢性頭痛病人，被當做偏頭痛治療了十多年，最後才診斷是腦血管畸形，但是已經嚴重腦出血了；還曾遇到過長期慢性頭痛，又一次頭痛特別厲害，家人以為和往常一樣吃吃止痛片就好了，後來就昏迷了，到了醫院雖然經過全力搶救，但卻再也沒有後來了。

所以北京東方醫院腦病科陳寶鑫主任特別提醒大家，

以下9種情況的頭痛可能是致命性的，務必立即送醫院診治

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1、突然發作的劇烈頭痛；

2、頭痛伴噁心、嘔吐；

3、頭痛伴意識改變；

4、頭痛伴一側肢體無力、口角歪斜；

5、頭痛伴視力障礙、眩暈、抽搐；

6、夜間睡眠中痛醒的頭痛；

7、既往長期慢性頭痛，但此次發作與既往疼痛的性質和程度明顯不同的；

8、逐漸加重的慢性頭痛；

9、頭部外傷後的頭痛，特別是伴嘔吐或者意識改變。