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健康生活,遠離“宮廷病”痛風

揚州大學附屬醫院風溼免疫科副主任、主任醫師李國青立刻對陳大爺進行了病史問診和化驗檢查,發現他血尿酸水平高達688μmol/L,且雙足蹠趾關節紅腫熱痛,初步考慮為長期暴飲暴食引起的痛風發作。從確診患上痛風至今,鄭先生已記不清痛風發作過多少次,每次持續的時間也不一樣,有時兩天,有時一週左右。李長貴介紹,痛風急性發作期足以讓一個健壯的人在一夜倒下。

急性期過後,針對具有明確降尿酸指徵的這部分痛風患者,我們建議開始降尿酸藥物的治療,同時應該聯合使用非甾體抗炎藥NSAIDs或者小劑量的秋水仙鹼,以預防痛風的發作。醫生簡解釋說,雞鴨魚肉都含有不少嘌呤,攝入人體形成尿酸,一旦血液中的尿酸濃度過高卻不能及時排洩出去,就會留在關節,從而引起痛風。

1、攝入尿酸過多

據介紹,痛風是長期嘌呤代謝紊亂導致血尿酸增高、尿酸鹽晶體MSU沉積引起組織損傷的一種炎症性疾病,以反覆發作的急慢性關節炎、關節畸形和劇烈疼痛為臨床特徵,常累及腎臟,導致急性和慢性腎衰。飲酒是痛風發作的重誘因,因為酒精飲料富含嘌呤;而啤酒比其它任何酒精飲料更危險。

高尿酸血癥危害關節,急性關節炎期可見軟組織腫脹,關節紅腫熱痛;慢性期或反覆發作患者可表現為骨皮質下囊腫和痛風石,尿酸鹽結晶在關節腔或組織中沉積,最終可引起組織和結構的破壞,嚴重時影響關節功能。

2、影響尿酸代謝

痛風俗稱“宮廷病”,痛風是一種單鈉尿酸鹽沉積所致的品體相關性關節病,與嘌呤代謝紊亂及或尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關,屬代謝性風溼病範疇。因為劇烈運動會使體內水分以大量流汗的形式排出,尿量減少,再加上運動產生的乳酸會與尿酸競爭性地排出,從而導致尿酸排洩量減少,血尿酸水平升高。

“這主要與青少年飲食方式西化有關,大部分孩子喜歡喝可樂等含有大量果糖的飲料。近日,廣州醫科大學附屬第二醫院風溼免疫科接診了一位63歲李伯,5年來雙手腕關節、右肘關節、右踝關節反覆腫痛,曾間斷服用非布司他降尿酸,但療效不佳。

人體內尿酸主有兩部分來源,一是食物攝取,二是自身代謝,其中,食物攝取只佔全部尿酸的10%-20%,剩下的絕大部分是由自身合成的。

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