已經有5年沒有見到囶（guo）哥了，常常有人會問起直腸癌放療那些事，我還是會念叨囶哥，把他的治療經過和效果，可以說他身上的傳奇故事，告訴更多寄於保肛厚望的罹患直腸癌的人們。

肛門，人們的消化道出口

5年前的那個季節，囶哥曾經在我們這裡有過短暫停留，因為是好朋友介紹來的，他們特別放心，我們格外用心。時間過得有點快，5年，看似不短的一段光陰，平時好像就這樣不知不覺中悄悄溜走了。但對於腫瘤病人，那是多麼難得的一段時光，當活著都變成奢望，可知人生何其艱難，無論如何，要堅持活下來，只有腫瘤病人自己清楚箇中滋味。

今天，見到了5年未見的囶哥，他還是當年那樣帥氣和開朗。他說治療完成以後，他多次來過省中醫院，都沒有碰到我。這次，他跟我約好，週一上午到我門診來，他是帶老家的一位鄰居來就診的，順便完成他媽媽的交代，當面謝謝當年給他治病的醫生：我的導師劉福坤教授和我，他得償所願，了卻了一個心願。

感謝，有時候還是要說出來

5年前，囶哥患上直腸癌，因為直腸癌的位置太低，距離肛門的距離很短，腫瘤又大，選擇手術，就很難保住肛門。都說距離，可能改變人生，在囶哥的身上有了應驗。囶哥的最低要求，就是保住肛門。可那麼大的腫瘤，那麼低的位置，保肛，基本上遙不可及。

有時候，當想保住父母給自己的一個器官，都變成奢望的時候，設身處地為他想想，他的處境該是多難？

放療，在直腸癌的治療中佔有一席之地

來到江蘇省中醫院消化系腫瘤外科，我們根據囶哥的腸鏡報告、病理診斷、影像診斷，為他進行了分期，給他制定了術前化療+放療的方案，放療1周，肛門墜脹感、便血很快停止，14次放療結束，排便順暢，一共完成28次放療。3療程靜脈化療。複查腸鏡，直腸病灶退縮，腸鏡透過順利。複查病理提示：完全緩解。

的確，這種結果是非常理想的，是暫時性的還是永久性的？無法準確預測，因為腫瘤偏晚，位置偏低，如果選擇手術，肛門不能保留，但是要不手術，退縮的腫瘤，會不會捲土重來？囶哥很堅決，很固執，堅決不挖肛門。醫生無法代替患者做決定，囶哥堅持不手術，不挖肛門。要是手術，肛門不能不挖。

別人的意見，僅供參考

考慮良久，囶哥沒有選擇手術，而是繼續化療，完成6療程化療。回老家休養，定期來院檢查。腸鏡半年檢查一次，直腸病灶部位疤痕，多次活檢，未見癌細胞。PET-CT：全身未見轉移。

選擇，就是一種過程，也有一種結果，跟對錯無關。從小到大，我們做過很多選擇題和是非題，其中的差別，是非題，讓你判斷它的是與非，蒙的話，有50%的成功率；而選擇題通常會多出幾個選項，讓你在其中選出正確的，蒙的話，若是四選一，只有25%的可能性。

我更喜愛那些選擇不後悔的人們，既然是自己的選擇，後悔，也就無從談起。

選擇，不後悔

人生，也有一種悽美悲涼的意境，希望你鍾情於那個季節，記得曾經出手幫助過你的人們，再忙，也別忘了說一聲謝謝，這是囶哥媽媽的囑託，千萬別忘了。