阿卡波糖這個名字糖友一定不陌生,它屬於第3代口服降糖藥,原研藥叫做拜糖平。由於它降低餐後血糖的作用顯著,在臨床上應用廣泛,不少糖友都在吃阿卡波糖。但是,在服用過程中,有這麼4點注意事項,糖友一定不要忽視,否則藥等於白吃了。
先來了解一下阿卡波糖這種藥物
阿卡波糖是一種屬於α-糖苷酶抑制劑類的口服降糖藥,它是一種複雜的低聚糖,結構類似寡糖,可
在小腸上部細胞刷狀緣處和寡糖競爭並與α-葡萄糖苷酶可逆地結合,抑制各種α-葡萄糖苷酶的活性,
使澱粉分解成如麥芽糖(雙糖)、麥芽三糖及糊精(低聚糖)的寡糖,進而分解成葡萄糖的速度減慢,
使蔗糖分解成葡萄糖和果糖的速度減慢,造成腸道葡萄糖的吸收減緩,從而緩解餐後高血糖,達到降低血糖的作用。
在應用阿卡波糖過程中,糖友一定要注意以下4點
1. 不能完全不吃主食
前面介紹提到了,阿卡波糖的降糖原理就是靠抑制腸道酶的活性,延緩澱粉分解為葡萄糖的速度,從而減緩葡萄糖的吸收和餐後血糖的升高,所以如果糖友在三餐中完全不吃一點碳水,只吃肉類、蔬菜,那麼阿卡波糖這種藥物吃了就沒有任何效果,因為它不屬於胰島素促分泌劑,不能使胰島素分泌增加,只是延緩葡萄糖的吸收,所以不吃主食的糖友服用阿卡波糖,餐後血糖也不能得到有效控制。
2. 用法用量有講究
阿卡波糖主要用於降低2型糖尿病和糖耐量減低者的餐後高血糖,和其他降糖藥不同,服用時需注意用法,
應在用餐前即刻整片吞服或者與前幾口食物一起咀嚼服用。
作為藥品,服用劑量是治療中非常重要的一部分。一般來說,
起始劑量為一次50毫克(1片),一日3次,如果沒有明顯的胃腸道副作用,以後可逐漸增加至一次100毫克(2片),一日3次。
如果堅持嚴格的糖尿病飲食依舊感到不適,就不能再增加劑量,有時還需減少劑量。
3. 聯合用藥需注意
由於阿卡波糖的特殊降糖原理,在單獨用藥時是不會引起低血糖的。但是如果與磺醯脲類藥物、二甲雙胍和胰島素聯用時,可能會出現低血糖,所以用藥時需要減少藥物劑量。
4. 不良反應及防治
阿卡波糖常見的不良反應為胃腸道不良反應,一般反應比較輕微,如果有嚴重不適,應考慮減藥或停藥。另外,阿卡波糖可能引起無症狀肝酶升高,因此用藥的前3~6個月需要監測肝酶變化。
當與其他降糖藥聯用發生低血糖時,應補充葡萄糖,不宜用蔗糖,因為蔗糖的分解會受到藥物影響。
此外,如果過量服用阿卡波糖,用藥4~6小時後避免飲用或吃含碳水化合物的食物;如果漏服了阿卡波糖,在進餐後30分鐘以內可以按照原劑量補服,如果超過了30分鐘,就不必補服,下一餐正常用藥即可。