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眼睛乾燥中醫如何認識和調理?

眼內乾澀,或灼熱,或少淚,或癢,或有少量絲狀粘性分泌。輕則瞼結膜充血,重則角膜瀰漫性細點狀上皮著色,或有卷絲附著。伴咽燥,口乾,唇裂,舌幹無苔者,此燥證也。燥熱外客者,銀翹增液湯減黃芩加知母方主之。燥從內生者,冬地杞菊湯主之。

按:本條以乾澀為主證,可見於慢性結膜炎、表層點狀角膜炎、乾燥性角膜炎、乾眼綜合徵等病。兼證中,絲狀粘性分泌乃燥熱灼津而成,與溼證之分泌物白而粘者成因有別。燥熱外客,燥熱毒邪為患,其證多伴灼熱、發癢、紅赤。燥從內生,緣於陰虛液虧,其證淚液生成減少,全身燥證明顯。二者治法有異,前者主以清邪潤燥,後者主以滋陰潤燥。燥從內生者,治療棘手,取效較難。

銀翹增液湯減黃芩加知母方

金銀花10g,連翹10g,生地黃15g,麥門冬10g,玄參10g,當歸10g,白芍藥10g,天花粉10g,知母10g。水煎服。

冬地杞菊湯

天門冬10g,麥門冬10g,生地黃15g,熟地黃10g,枸杞子10g,菊花5g,玄參10g,石斛10g,枳殼5g,當歸10g,白芍藥10g。水煎服。

燥熱客於眼瞼,面板乾燥粗糙,鱗屑附著,瘙癢不甚,搔之可點狀滲血,舌紅無苔,清燥潤膚湯主之。

按:本條面板瘙癢不甚,無糜爛、滲出、紅腫,與眼瞼溼熱證顯然有別。

清燥潤膚湯一以清熱潤燥,一以養血潤燥,一以涼血止癢。

清燥潤膚湯

生石膏30g,知母10g,何首烏10g,生地黃15g,當歸10g,黑脂麻30g(炒搗),赤芍藥10g,牡丹皮10g,白蒺藜10g。水煎服。

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