今天在急診遇到一個

醉酒的患者

，是120送來的，當然一同送來的還有和他一起喝酒的兄弟。

醉酒的這個兄弟已經意識喪失，120過來的監護提示存在血壓下降和心率失常的情況

。這幫喝酒的兄弟提供了一個最關鍵的訊息，

就是他1天前因為感冒自行口服了“頭孢”

。今天因為兄弟開心，沒有任何一個人在意到

“吃頭孢不喝酒”

這個問題，於是就有了現在這個緊急搶救的場面。

今天我們一起來學習一下

“為什麼說吃頭孢不能喝酒？雙硫侖反應你要清楚，健康比酒重要！”

什麼是雙硫侖樣反應？

雙硫侖是臨床上用於酒精中毒或戒酒治療的藥物，1948年就已經被人類發現。

人體內少量吸收後就會出現不適症狀如面部潮紅、發熱、頭疼、噁心和嘔吐等，尤其是飲酒後不適症狀明顯加重，這就是雙硫侖樣反應。

肯定有人要問了，

我平時又不會接觸到這個雙硫侖，那為什麼飲酒後會出現這個反應呢？

這是因為雙硫侖的結構中有

“甲硫基四氮唑基團”，而很多藥物中都存在這個基團

，所以在使用有這個基團的藥物後飲酒，就會出現雙硫侖樣反應。

為什麼說雙硫侖反應很重要？

雙硫侖反應的症狀有很多，主要包括

神經系統症狀、心血管系統症狀、呼吸系統症狀和泌尿系統症狀等一系列全身性反應。

他並不是單一系統的單一問題！這裡主要羅列一下最重要的神經系統和心血管系統的常見症狀表現。

神經系統症狀主要包括：全身乏力、煩躁、面部潮紅、寒戰、驚厥、發熱、出汗、頭痛、眩暈、幻覺、視力模糊、四肢抽搐、肢體麻木、意識喪失、短暫性失語和過敏性休克、昏迷。

心血管系統症狀主要包括：心悸、心前區痛、血壓下降、心率失常、早搏，甚至嚴重的患者會出現急性心力衰竭等情況。

雙硫侖反應什麼時候會出現？

患者一般在使用致雙硫侖樣反應的藥物並在

飲酒後5分鐘到1小時的時候出現症狀，出現症狀最快的不足1分鐘，最遲的可在24小時後

。絕大多數患者發生雙硫侖樣反應

都是在使用抗生素期間飲酒或使用乙醇製品。

值得我們讀者重視的是，

患者的飲酒量越大或者使用乙醇製劑的劑量越高，出現雙硫侖樣反應的症狀就越嚴重，嚴重程度與體內酒精和藥物的濃度呈正比！

頭孢菌素類藥物

一部分頭孢菌素類藥物在化學結構上有個共同點，就是都有“甲硫四氮唑”。

這個東西在人體內會形成一種與雙硫侖分子中的“甲硫基四氮唑”相類似的結構，從而抑制了乙醛的代謝，出現雙硫侖樣反應。

頭孢哌酮

是頭孢菌素類藥物發生雙硫侖樣反應最多的藥物，

頭孢呋辛、頭孢西丁、拉氧頭孢

等頭孢菌素都有相關報道。

硝基咪唑類藥物

硝基咪唑類藥物有

甲硝唑、奧硝唑等對厭氧菌感染有較好治療效果

，可能是因為

阻止了乙醛在肝臟內的氧化代謝，使得乙醛蓄積，從而出現雙硫侖樣反應。

其他還包括

喹諾酮類的藥物如左氧氟沙星、莫西沙星。

降糖藥也會引起雙硫侖反應？

降糖藥可能由於

酒精會抑制糖異生和肝糖原分解而導致血糖降低，故乙醇可增強降糖藥的作用

，磺醯脲類降糖藥可降低機體對乙醇的耐受性，例如胰島素、格列本脲、格列吡嗪、格列齊特等。因此，

醫師應囑咐患者用降糖藥期間禁酒或嚴禁使用含有乙醇的製劑，以防低血糖的發生。

總結一下，隨著我國的飲酒文化日益盛行，在人群中抗生素的濫用也越發嚴重，同時如降糖藥等其他可導致雙硫侖反應藥物被人群所無視，導致雙硫侖反應的發病率逐年增加。在應用藥物前需向患者確認近3天是否有飲酒史，對於必須服用相關藥物的患者，我們建議服藥期間需禁酒同時停藥後禁酒的時間必須大於7天。生命是自己的，擁有一個健康的身體才是最重要的！莫要在服藥期間貪杯！

我是泌尿外科韶雲鵬，如果文章對您或身邊人有用，感謝點贊關注轉發，謝謝！#健康熱力計劃##健康解密##雙硫侖#