肝硬化導致胃腸道出血需要從門靜脈高壓說起。

大家可能經常聽說門靜脈高壓這個名詞，今天介紹一下門靜脈高壓是怎麼來的以及有什麼影響。

門靜脈是一條比較大的血管，腹腔所有內臟的血液，包括食管、胃腸、脾臟、膽囊和胰腺，都會匯合到這裡，門靜脈的血液流向肝臟進行新陳代謝、精製養分，清除毒素等過程。

但如果肝臟有硬化，門靜脈血液流向肝臟時，阻力增加，就使得門靜脈壓力增高，繼而內臟的血管壓力也隨著增高，就會發生擴張、扭曲和管壁變薄。

門靜脈高壓對其他內臟血管影響都不大，有風險的血管只有胃食管靜脈。因為食管很狹窄，有許多食物透過，如果食物粗硬或有刺激性就容易出血。

確診肝硬化後，除了積極治療，還需要做胃鏡檢查，看有沒有胃底食管靜脈曲張，一旦發現要注意預防出血。日常飲食注意避免吃硬的，刺激性的食物，千萬不要飲酒。

我們也來簡單瞭解一下脾功能亢進是怎麼回事。

脾靜脈血液佔門靜脈流量的20-40%，肝硬化時門靜脈高壓，脾靜脈迴流的阻力也會增高，從而發生脾腫大。因脾腫大而破壞血細胞這就叫脾功能亢進。

但少數肝硬化患者單一的血小板減少並不是脾功能亢進，而是肝臟產生血小板生成因子較少，如果是這樣的原因，做脾切或脾栓塞都無效，臨床醫生會對此進行鑑別。