患者情況
性別：男
年齡：6歲
證型：脾虛肝旺，鼻竅不利
刻下：睡覺打呼憋氣，張口呼吸；食慾極佳，多食易飢，食後出現積食口臭。患兒平素形體偏瘦，脾氣急躁，專注力差；睡眠質量稍差，睡覺多夢，磨牙，盜汗，輾轉反側；大便尚可，偶出現未消化的食物殘渣，小便可，舌紅苔黃膩。
既往史：腸系淋巴結腫大
病案回溯
第一次看診之後，腸道過敏的問題，在輪替一段時間之後，加上食療，情況已經好了很多。這一期間小孩正躺仍然一直張嘴呼嚕，側躺相對情況較好，偶爾發現嘴巴是合起來的。但11月份左右，小患者一次感冒發燒後，張嘴打呼嚕的情況變嚴重了——呼嚕聲聽起來比較大聲，有時聽起來似鼻涕聲，但白天洗鼻子又沒有什麼鼻涕。
媽媽帶著小患者去做了一個鼻咽鏡檢查，提示腺樣體肥大隻佔1/3左右（對比2019年5月DR檢查為80%），扁桃體腫大2度左右，鼻炎。當地醫生解釋說雖然每樣都不嚴重，但鼻炎+腺樣體稍微大+扁桃體大+睡後舌根後墜，綜合起來就導致打呼嚕。用了約半個月的西藥，好轉並不明顯。
同時，孩子還出現了新的情況——半夜會不明原因的醒過來，然後就開始哭；脾氣容易急躁，膽子變小了，牙齒髮黑，含胸駝背，腰背無力，注意力也很難集中。
報告分析
為了鞏固調理效果，解決新的問題，小患者先進行了維生素D水平評估、營養微量元素與有毒重金屬評估、腸道通透性評估、尿有機酸檢測、黏膜免疫功能評估、食物腸道過敏等檢測。
維生素D：對比檢測發現，通過幾個月的調理，維生素D從缺乏改善成了一個非常好的數值，維D缺乏也是比較好改善的。值得注意的是，在最後尿有機酸報告對比中，磷酸的異常被修復了。而這項指標的異常與維生素D是有很大的聯絡的。
重金屬：小患者的重金屬檢測中可以看到原本重金屬超標並不多。但是尿液檢測中沒有排出重金屬，於是立刻補測頭髮重金屬發現體內重金屬蓄積數量有所提高。這就證明孩子身邊還是有重金屬汙染源沒有被發現。需要引起重視，以免重金屬蓄積的情況惡化。
腸漏：腸漏檢測中的判定標準為比值0。03之下，而小患者的比值達到了0。3以上，幾乎高了11倍。可以看到正常甘露醇吸收率應該是4-27，甚至10以下都是比較低了，而小患者的資料只為0。22。這個數字低就代表孩子吸收營養的能力比較差，幾乎就不怎麼吸收了。結合孩子的情況，孩子食慾非常好，但是又容易餓，同時大便中有未消化的食物。這些恰好就證實了孩子不吸收的問題。透過腸道修復素、消化酶和益生菌可以看到在7個月的時間內資料從超標10倍降低到超標1倍，是很可觀的改變。在12月的約診中家長表示孩子各種情況已經大部分好轉。
sIgA：在12月這份報告中發現孩子的sIgA偏高，證明黏膜免疫功能還是亢進的。這說明要麼孩子體內還是有呼吸道或者消化道的炎症，要麼就是免疫能力有一些問題了。
慢敏：從這兩個結果中能看到孩子第一次的慢敏基本沒有改善，反而又多了不少新的。但是這個案例中的思考模式需要改變一下。腸漏是會加劇慢敏的，孩子一開始超標十倍的腸漏指標，必然對慢敏有很大的影響。孩子一開始來問診的時候是很多東西都不吃，只吃幾種沒什麼影響的食物，自然慢敏的不多。在禁食輪替階段，孩子開始嘗試各種各樣的食物，不每天機械性的吃那麼幾樣食物。在腸漏沒恢復前自然吃什麼都容易慢敏。孩子腸漏恢復後，慢敏的調理將會變得簡單不少。
尿有機酸：在四個月中可以看到很明顯的改變。之前這些異常的指標雖說有很多都沒有減少，尤其是線上粒體指標區域裡，但是普遍都有一定程度的指標好轉。第一次檢測中主要的問題是脂肪酸代謝、能量大量產出、維生素缺乏、酵母菌過度與礦物質代謝不暢。在第二次檢測的時候脂肪酸代謝不暢的問題已經基本緩解，唯一剩下的異常指標也是接近正常值了。第二次檢測大部分資料都有回落，也是輔證孩子在好轉的一個標誌。
尿有機酸2020。04。16
尿有機酸2020。04。16
尿有機酸2020。08。26
尿有機酸2020。08。26
排雷指南
有的家長一拿到食物慢敏檢查的結果，馬上就坐不住了。孩子經常吃的小麥、大米、雞蛋都過敏，那還能吃什麼？記好了，主食可以選藜麥、蕎麥和一些根莖類的食物，比如土豆、山藥、南瓜、甘薯、紫薯，都是可以蒸熟作為主食的。
然後又有家長問，那藜麥也過敏怎麼辦？藜麥作為主食，並不像小麥那樣普及，會產生慢敏的情況非常少。並且藜麥的麩質含量很少，除了不好吃，哪裡都好。如果檢測發現孩子藜麥也過敏，那麼家長需要注意孩子有沒有腸漏的情況。就像本文的小患者一樣，如果腸道通透性增大，大分子的物質也可以穿過腸粘膜，就可能出現孩子“吃什麼漏什麼”，怎麼吃都不對的情況。這種情況只要修復腸漏就可以好轉。
醫案總結
頻繁使用抗生素類藥物，及餵養不當，偏嗜麵食及甜食，加之慢敏食物的刺激，導致腸黏膜受損，通透性增加，使食物和有害物質進入血液，引起免疫反應，出現炎症；也造成體內酵母菌的過度生長，重者可致自閉。
腺樣體和扁桃體問題，均屬黏膜受損，炎症所致，其根本在於脾胃腸道。胃強脾弱，則消谷善飢；胃中火旺，可出現多夢，磨牙；火盛傷陰，則盜汗；脾虛則水液代謝異常，水谷運化異常，則易出現積食；水溼積聚化熱上泛，則舌紅苔黃膩。故治病調理，應該求其根本，修復腸漏，調理腸道菌群，調養脾胃。
行文最後，必須要說一句，中醫辨證論治，文中案例部分的建議僅僅適用所舉例的小患者。體質、病因明確之前，萬勿套用。