據說日本人中每2人中就有1人一生中會得某種癌症。 根據日本國立癌症研究中心的資料，2017年新被診斷為癌症的有97萬例，19年因癌症死亡的有37萬人。 據說透過改善生活習慣，可以“不容易”得癌症，但是不能“不”得癌症。 如果不能完全防止的話，瞭解癌症就變得很重要。 本文將列舉主要癌症中近年來正在研究的“肺癌”“大腸癌”“乳腺癌”三個。

“肺癌”川崎醫科大學呼吸系統外科學中田昌男教授

肺癌是難以治癒的癌症。 患者很多，日本每年約有12萬5千人發病，7萬5千多人死亡。 但是，最近隨著新藥的開發，生存率逐年上升。

■原因是香菸

肺癌分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌。 非小細胞肺癌有腺癌、扁平上皮癌和大細胞癌。 最多的是腺癌，佔近7成，第二是香菸引起的扁平上皮癌，但是隨著吸菸率的降低，減少到了3成。

小細胞肺癌的惡性程度很高，很多時候被發現的時候到處都在轉移。 那樣的話，手術很難，主要是內科治療。

因為非小細胞肺癌比小細胞肺癌發育速度慢，所以在沒有轉移的情況下有時會被發現。

■即使惡化，癌症治療也有希望

如果在早期階段發現癌症，生存率就會相應地提高。 肺癌的階段很複雜，簡單地說，肺中停留的是I期，肺根部的淋巴結有轉移是II期，氣管周圍的淋巴結有轉移是III期，轉移到其他內臟的狀態是IV期。

I、II期手術或手術後使用抗癌劑。 IIA期的治療是一邊打抗癌劑一邊進行放射線治療，一般結束後繼續免疫檢查點抑制藥。 如果可以切除的話，有時也會進行手術。

到了IV期可以進行藥物治療。 以前只有抗癌劑，現在也有分子靶向藥、免疫療法。 分子靶向藥物對扁平上皮癌很有效，而分子靶向藥物對腺癌很有效。

即使是惡化的癌症，也已經到了可以看到希望的狀態。

■檢查很重要

肺癌整體的5年生存率在35%左右。 為什麼這麼差，是因為在可以手術的狀態下被發現的人（ I、II期）只有全體的30%左右。 給IA期的人做手術的話，5年生存率為86%。 在這個階段治癒的可能性非常高。

檢查對早期發現很重要。 檢查中被指出異常的話，請好好接受精密檢查。

只是，去年因為冠狀病毒的影響，接受健康診斷的人減少了。 我擔心這在幾年後會以什麼樣的形式出現。

“大腸癌”川崎醫科大學消化系統外科學上野富雄主任教授

大腸癌是與飲食關係密切的癌症。 本來在歐美就很多，在日本也在增加。 蔬菜減少以肉為主體的飲食就不太好了。

■注意便血

是一種進展緩慢，比較溫順的癌症。 如果被早期發現的話，可以用內窺鏡治好。 即使進行了一定程度的階段，也可以透過手術和各種模式的藥物療法進行控制了。

早期階段幾乎沒有自覺症狀，但一旦發展就會便血。 有時肚子脹，有時便秘。 請不要把便血誤認為痔瘡而視而不見。

是否是大腸癌，只要做內窺鏡檢查就清楚了。 如果發現息肉等病變，也可以採集組織進行病理診斷。

■治療成績良好

治療成績很好。 5年生存率超過70%，早期發現的話就能治癒。

治療會根據階段而改變。 如果是停留在癌症粘膜內的0期或輕度I期，則透過內窺鏡治療切除癌症。

II、III期做手術後，考慮到淋巴結轉移的可能性，實施使用抗癌劑的輔助化學療法。 對身體負擔小的腹腔鏡手術是第一選擇。 如果是直腸癌的話，直腸位於骨盆內的深處和狹窄的地方，所以操作性好的機器人手術比較合適吧。

對於有血液迴圈性轉移（肝轉移、肺轉移）的IV期，致力於治療性藥物療法。 抗癌劑包括分子靶向藥、免疫療法在內，藥物組合很多。 一邊提示多個選項，一邊和患者商量，決定治療方針。

■改善生活習慣

為了不患上大腸癌，改善生活習慣是很重要的。 光吃肉、過度飲酒、吸菸、肥胖是風險因素。

另一方面，食物纖維可以降低風險。 因為食物纖維可以培育腸內細菌叢（腸內菌群），調整腸內環境。 用植物來說，腸相當於“土”。 在“有機栽培”中培育良好的土壤，就會開出美麗的花。

只要上了一定年紀，誰都會長息肉。 息肉未必不會得癌症。 所以，建議過了50歲後每年接受一次內窺鏡檢查吧。

“乳腺癌”川崎醫科大學乳腺甲狀腺外科學紅林淳一教授

乳腺癌是女性容易罹患的癌症之首。 每9人中就有1人，日本每年發病9萬多人。 每年死亡人數約1萬5千人，每65人中就有1人左右。

■注意家族史

40歲以上的人、家人有患病史的人必須注意。 我們知道有與乳腺癌密切相關的基因。 美國女演員安吉麗娜·朱莉為了預防健康乳房而切除了。 因為如果讓家人死於乳腺癌，調查自己的基因，就會發現將來同樣發生乳腺癌的風險很高。

■兩個峰值

癌症患者越老越多，但乳腺癌在年輕年齡段發病的情況也在增加。 40~60多歲發病的癌症大多是乳腺癌。

日本人乳腺癌發病的一大特徵是存在40多歲和60多歲兩個高峰。

40多歲的高峰是亞洲人的特徵，中國、韓國也是如此。 60出頭的高峰期是歐美人的特徵。 日本人兼有這兩個特徵，最近60多歲的發病在增加。 我認為這是體格變大、結婚、生育年齡變晚、包括飲食生活在內的生活方式整體歐美化的表現。

■推薦超聲波檢查

治療的基礎是手術，但是近年來，劃時代的新藥相繼被開發出來。

分子靶向藥的CDK4/6抑制劑如果與復發後的激素治療並用，會提高其療效，在相當長的一段時間內抑制發展，生存期也會延長。 是與生命直接相關的新藥。

還開發了將選擇癌細胞並結合的抗體和只攻擊癌細胞的藥物組合而成的分子靶向藥。

乳腺癌如果早期被發現，就有望完全治癒。 10年生存率約為80%。 對策型以乳房攝影為主，任意型以超聲波檢查為主。 使用超聲波的話，可以迅速發現40多歲的乳腺癌，所以有家族史、在意的人最好親自接受超聲波檢查。

世界衛生組織在新的報告中，對世界各國的醫療體系進行了綜合比較。

日本因為“高品質的醫療服務”和“醫療負擔的平等程度”、“國民平均壽命高”等原因再次蟬聯一位。

這個排名，很大程度取決於日本完善的“精密體檢”體系。

日本精密體檢

什麼是日本精密體檢？

日本精密體檢（人間ドックNigenDock）是指以不管有無自覺症狀，定期地透過CT，MRI，超聲波等精密儀器，對身體各部位進行的一種精密檢查。主要目的是為了檢查癌症，其次是各種生活習慣病。它是一項對自我近期健康度檢測的重要標準。

檢查物件主要分胃、肝臟、肺、腸、心臟、血壓、糖尿病、前列腺、甲狀腺、子宮、乳房、卵巢等、檢查專案多種多樣。部分專案的檢查需要前一天晚上開始控制飲食，具體內容需要與醫院事先確認。精密體檢Ningen Dock是日本最標準的癌症檢查手段，每年大約有200多萬人接受檢查。

精密體檢為什麼去日本

1、徹底排除篩查癌症，以及可能危及生命的重大疾病，如腦血管、心血管、糖尿病等讓客戶瞭解自己的健康狀況。

2、透過早發現早治療，挽救生命。就現在世界醫療水平來說，早期治療是挽救癌症病人生命的關鍵。而早期治療必須建立在早期發現的基礎上。日本30年成功防癌的經驗告訴我們，定期專業的癌症檢查是人類現今抵禦癌症的最佳方法。

3、最後也是最重要的，日本對早初期癌細胞檢測能力世界第一，日本開創了精密防癌檢查新時代，日本是全世界癌症防治最先進的國家。在日本進行國際最尖端的早期防癌健康檢查，能發現和篩查已知的300多種癌症，能最大程度給生命以保障。

日本精密體檢專案

頭顱mr影像

腦精密檢查

：頭部MRI・MRA、頸部MRA，可發現造成蛛網膜下腔出血原因的動脈瘤，檢查是否有較小的腦梗塞病灶，透過磁場產生影象，人體不會受到放射線的輻射。頸動脈超聲波檢查，可以發現動脈硬化的進展及管壁的肥厚和狹窄的情況。

心臟超聲波影像

心臟精密檢查

：心臟超聲波檢查，透過超聲波觀察心臟活動的檢查；頸動脈超聲波檢查進行頸動脈成像的檢查；PWV（脈搏波傳播速度）檢查傳播到動脈的脈搏波的速度；BNP是從心臟分泌出的一種激素，心臟負擔加重時呈高值，可以找出心電圖檢查無法查到的心臟疾病。

PET-CT

肺部精密檢查

：痰液細胞學檢查、胸部CT檢查、PET-CT，主要目的是早期肺癌的發現。

肝臟精密檢查

：除常規測定的肝膽道分泌的酶之外，還進行纖維化標誌物、有關免疫等的檢查，本項精密檢查除以上多種血液檢查之外，還檢測肝臟的硬度。

胰腺精密檢查

：透過MRI檢查可拍攝到胰腺分泌的消化液在主胰管中的流動狀況。有腫瘤的話，大多就會引起胰管的變化，若主胰管變窄或顯示擴張，就需要做進一步的精密檢查。

大腸精密檢查：

大腸內窺鏡檢查，是從肛門插入內窺鏡，直接觀察大腸粘膜，為當前診斷早期大腸癌最可信賴的檢查法。不單是大腸癌，也是發現潰瘍和息肉的有效檢查。

婦科精密檢查

：宮體部內膜細胞學檢查，刮片檢查就是用採集細胞的器具插入子宮深處取出細胞進行檢查；乳房精密檢查（外科診察、乳腺鉬靶、乳房超聲波檢查），使用X光的乳腺鉬靶與乳房超聲波檢查，發現觸診難以發現的小乳癌灶。

骨骼精密檢查

：骨鹽定量檢查、骨代謝標誌物，目的就是測定骨骼中鈣含量，起到預防骨質疏鬆症的作用，並且，測定骨骼代謝標誌物，掌握目前骨骼的代謝狀況，一旦患上骨質疏鬆症時則可對症選擇合適的治療方案。

據日本國立癌症研究中心釋出的《2008-2009年5年生存率結果》顯示，日本在10年前的整體癌症5年生存率，就達到了65。8%，這個資料即便在全球範圍也十分卓越。

長期以來，日本的醫療機構秉持 “提供高質量醫療服務”、“尊重客戶的尊嚴和隱私”、“給予客戶充分、清楚的說明”、“尊重客戶選擇的自由”以及“守護客戶健康生活”的五大理念，給予客戶更好的就醫體驗。

發現問題後， 還可以快速集合院內各科室專家進行會診，跟進客戶後續治療，讓客戶全程無後顧之憂。

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