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【醫藥衛生】小兒癲癇的用藥指導:琥珀抱龍丸、三高、三高、三高

小兒癲癇對應的中醫病名(或範疇)是“ 癇證 ”,臨床選用中成藥時,需根據患兒臨床證型,表現的不同而選用不同的藥物。

驚癇證

主要臨床表現

:起病前常有驚嚇史,發作時驚叫,驚恐不安,意識恍惚,平時膽小易怒,睡眠不寧。

常用中成藥

:琥珀抱龍丸等。

用藥指導

:琥珀抱龍丸含有硃砂,不宜過量,久服,慢驚及久病氣虛者忌服,外傷瘀血癇疾不宜單用本品,飲食宜清淡,忌食辛辣刺激,油膩食物。

痰癇證

主要臨床表現

:發作時喉中痰鳴,痰多,意識不清,也可僅表現為頭痛,腹痛,肢體疼痛。平時面色無光澤、口黏多痰,胸悶,或伴有智力低下。

常用中成藥

:醫癇丸、白金丸、桂芍鎮癇片、羊癇風丸等。

用藥指導

:醫癇丸用於神昏,抽搐頻繁者,丸含有硃砂,雄黃等毒性藥,不宜過量,久服,體虛者慎用,合併慢性胃腸病、心血管病,肝腎功能不全者禁用,如服藥期間出現噁心嘔吐,心率過緩症狀,應及時就醫。伴有煩躁不安者,宜選用“白金丸” 飯前服用。各種發作型別的癲癇,伴有抑鬱,煩躁、宜選用桂芍鎮癇片。若平素便秘,心煩。睡眠欠佳者,宜選用羊癇風丸。本品久病氣虛及平素脾胃虛寒者慎用。

風癇證

主要臨床表現

:常有發熱引起,多見反覆發作,強直或陣攣症狀突出。

常用中成藥

:癲癇寧片、牛黃清心丸等。

用藥指導

:此證型患兒發作較頻繁,往往可由發熱引起。癲癇寧片一般在癲癇未發作時即給予藥物治療。對於發作頻繁者,應遵醫囑聯合其他抗癲癇藥治療。本品所含千金子有毒,不可過量,久服,忌羊肉及辛辣食物,虛證患者慎用。牛黃清心丸宜用於平素伴有頭暈,疲倦乏力、胸悶、心煩者,本品含有雄黃,硃砂,不宜過量,久服,有報道服用牛黃清心丸出現小腦共濟失調者。

脾虛痰盛證

主要臨床表現

:發作次數頻繁,反覆發作,抽搐無力,平素面色無光澤,時作頭暈,神疲乏力,胸悶痰多、食慾欠佳,大便稀薄。

常用中成藥

:小兒抗癇膠囊、癇愈膠囊等。

用藥指導

:小兒抗癇膠囊宜用於癲癇伴有痰多或腹脹的患兒,本品膠囊較大,患兒不習慣或吞服有困難者,可從膠囊中取出藥粉沖服,少數患兒服藥後出現食慾不振,噁心嘔出,腹痛服瀉等消化道症狀,宜飯後服用,服藥1~3週一般可自行消失。癇愈膠囊宜用於平素頭暈,疲倦乏力,胸悶心煩者。

脾腎兩虛證

主要臨床表現

:發作時抽搐幅度比較小,平素時有頭暈,腰痠腿軟,四肢涼,睡眠欠佳,疲疲乏力,體質較差、可伴有智力發育遲滯,大便稀。

常用中成藥

:補腦丸、青陽參片等。

用藥指導

:該型以發病年久,屢發不止為特點。補腦丸宜用於記憶力差、睡眠欠佳、心悸者。青陽參片宜用於平素頭痛,頭暈耳鳴,腰痠腿軟者。

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