得了肩周炎之後，我們常常需要服用

非甾體抗炎藥

來有效止痛。

但非甾體抗炎藥長期吃，有導致

腸胃不適的副作用

。不少人甚至因此而擅自停服藥物，使得肩痛捲土重來，耽誤後續病情康復。

門診上我就遇到這樣一位肩周炎患者，因胃痛前來尋求診治，我只用了一個小方法就解決了問題。以下是門診實錄，有類似困擾的人，不妨看一看。

肩周炎患者吃藥吃出了胃病，尋求幫助

你這次來看病是有什麼問題嗎？

徐主任是這樣子的，我的肩膀一直很疼有幾個月了。我在我們當地縣醫院看了，醫生給我開了止痛藥。一開始吃的效果還挺好，但是吃著就感覺胃老疼，我就給它停了。然後這幾天又感覺肩膀又開始疼了。

我在網上看到您講肩周炎的影片，肩痛的影片，我還專門買了您專欄看了一遍，我覺得講得特別詳細特別好，我就一定要過來找您看看。

當時在縣醫院給你看診的，醫生給你診斷是肩周炎嗎？

對 ，他給我診斷是肩周炎。

肩周炎給你開的是止疼藥物是吧？

你大概吃了幾周以後開始感覺就明顯有胃疼啊？

大概三週左右吧。

行，抗炎止痛藥最常用的就是

非甾體抗炎鎮痛藥

，它確實有損害胃黏膜這方面的副作用。當然你吃了三週以後有這麼明顯的反應，說明你確實也是比較敏感。

可能對你的治療有些影響。我現在先查個體確診一下，然後我們在後期再說怎麼來治療。

之後，我對患者進行了查體，發現患者的肩關節周圍存在廣泛性壓痛，且關節活動度方面：向後、抬肩、體側內外旋都被限制較多。因此，確診是肩周炎合併凍結肩。

既能夠緩解肩痛，又能避免胃痛，我只用了一個小方法

剛才我把查體做了以後發現確實是肩周炎，而且是

凍結肩

。當時人家醫生給你開這個藥本身沒有錯，用藥原則上是對的。

但是個人的體質可能也有相關一些因素在裡邊，你出現了比較明顯的胃粘膜方面副作用，

所以我現在就把主要治療方案，把口服藥物口服劑型，改成外用劑型。

為什麼要這樣做？

因為我們肩周炎，它治療的週期是相當長的。你長時間口服抗炎鎮痛藥物，確實會導致發生副作用的機率比較高一些。

但是外用藥物的特點在哪裡？

它是透過面板逐層地去滲透，到達我們炎變的部位。那麼同時它進入血液的濃度非常低。

有人做過實驗：

發現病變部位，在達到相同的藥濃度的時候，如果使用口服藥物，那麼血液裡面藥物濃度會比外敷用藥高很多，也因此副作用也高很多。

使用外敷用藥，既治療炎性疼痛，又可以防止很多相關的併發症的發生。

肩周炎不能只吃止痛藥，康復鍛鍊也非常重要

另外還要再給你強調一點，咱們現在用的藥物僅僅是在鎮痛和抗炎，那麼肩關節因為凍結肩的關節功能的恢復，還是要透過科學合理系統的康復鍛鍊才能夠達到。

你剛才不是也說了專門看了肩痛專欄，回去以後你再認真看一下，裡面有詳細的康復鍛鍊的方法，以及鍛鍊完了以後冰敷怎麼來做，它的意義什麼，講得很清楚。

回去再仔細再看一下，應該能理解得更深一點，就把它掌握得更全面一點。

好 ，徐主任我之前就覺得您專欄特別的有用，您這麼一說我再回去仔細地看一遍。

好的，如果再有什麼問題，你隨時到我這兒來，我再給你解釋好吧。